by 名称
小儿窦性心律失常
描述
窦性心律失常(sinusarrhythmia)指窦房结发生的激动不匀齐，使心率呈现时快时慢的现象，脉搏在吸气时加速而在呼气时减慢，快慢相差>0.12s，是小儿时期常见的生理现象。此现象在心动过缓时较多见，但在发热，运动或服阿托品之后，就会消失。少数病例心律失常较明显，可疑为第二度房室传导阻滞或过早搏动，应做心电图以鉴别，游走心律在儿科多见，为窦房结起搏点在窦房结内或窦房结与房室结之间游走不定，P波形态及P-R间期呈周期性改变，常伴有窦性心律失常。其临床意义同窦性心律失常。
预防
应注意某些如洋地黄，吗啡，β受体阻滞药可致心律失常，也可见于器质性心脏病，应积极预防各种心脏疾病。
病因
(一)发病原因
窦性心律失常多见于健康小儿，其中3岁以后儿童多见，婴幼儿少见，常在心率慢或睡眠中出现，而当心率增快时或运动，清醒时心律可变整齐，药物如洋地黄，吗啡，β受体阻滞药可致心律失常，也可见于器质性心脏病患儿。
(二)发病机制
心律失常的分类及产生机制：心律失常按其发生原因主要可分为三大类：
1.激动形成失常
可分为两类：窦性心律失常及异位心律，窦性心律失常包括窦性心动过速，窦性心动过缓，窦性心律失常，游走心律及窦性静止，异位心律指激动发自窦房结以外的异位起搏点，如窦房结自律性降低或激动传导受阻，次级起搏点发出激动，防止心脏停搏，称为被动异位心律，发生1～2次者称逸搏，3次以上者为逸搏心律，如次级起搏点的自律性增高，发出激动的频率超过窦房结的频率，抢先一步在窦房结之前发出激动，称为主动性异位心律，发生1～2次者称为过早搏动，连续3次以上者称心动过速，其频率更快而有规律者称扑动，更迅速而无规律者称颤动，异位心律根据起搏点的不同，可分为房性，交界性及室性。
2.激动传导失常
由于生理不应期所引起的传导失常称为干扰，最常发生在房室交界区，如果连续多次激动都在房室交界区发生干扰称为干扰性房室分离，病理性传导阻滞可发生在窦房结与心房之间，心房内，交界区及心室内，分别称为窦房传导阻滞，房内传导阻滞，房室传导阻滞及束支传导阻滞，当激动通过房室旁路使部分心室先激动，称为预激综合征，此属于传导途径异常。
3.激动形成和传导失常并存
如并行心律，异位心律伴外传阻滞等，小儿心律失常中以窦性心律失常最为常见，其中以窦性心动过速居首位，其次为窦性心律失常，仅此两项占心律失常心电图的78.6%，两者多数为生理现象，北京儿童医院心电图室1969～1974年检出心律失常1039份共有各种心律失常1196例(不包括窦性心动过速及窦性心律失常)，比较各种心律失常发病的百分比，可见过早搏动(期前收缩)的发病最高，其中室性最多，房室传导阻滞次之，以一度多见，小儿心律失常发病数与成人不同之处，主要是心房颤动较成人显著减少，只占0.6%，而成人心房颤动仅次于室性期前收缩，居第2位。
症状
| 黑蒙 |
| 心动过速 |
| 心律失常 |
医保范围
否
患病率
0.004%-0.007%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
| 小儿窦性心律失常 |
治疗科室
| 儿科 |
| 儿科综合 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
75%
常用药物
| 酒石酸美托洛尔注射液 |
| 烟酰胺注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
医学检查
| 多普勒超声心动图 |
| 动态心电图（Holter监测） |
| 心电图 |
建议食物
| 鸭翅 |
| 南瓜子仁 |
| 莲子 |
| 青豆 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鸡蛋黄 |
| 腐竹 |
建议饮食
| 番茄青豆汤 |
| 胡萝卜番茄汤 |
| 肉蓉番茄汤 |
| 黄瓜拌绿豆芽 |
| 炒绿豆芽 |
| 绿豆芽炒菠菜 |
| 绿豆芽拌海带 |
| 鸡蛋炒青豆 |
建议药物
| 烟酰胺注射液 |
| 酒石酸美托洛尔注射液 |
药物详细信息
| 酒石酸美托洛尔注射液(酒石酸美托洛尔注射液) |
| 莱恩药业酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液) |
| 天津金耀集团酒石酸美托洛尔(酒石酸美托洛尔注射液) |
| 辰欣药业酒石酸美托洛尔注射(酒石酸美托洛尔注射液) |
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| 昆明制药烟酰胺注射液(烟酰胺注射液) |
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| 白云山明兴烟酰胺注射液(烟酰胺注射液) |