创伤性休克

外科 普外科 疾病百科

名称

创伤性休克

描述

创伤性休克(traumaticshock),是由于机体遭受剧烈的暴力打击,重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素致血管活性物质大量释放,形成机体内环境紊乱的综合征。因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因,病理要更加复杂。
创伤性休克在平时及战时均常见,发生率与致伤物性质、损伤部位、致伤能量,作用时间、失血程度、患者平时生理状况和伤后早期处理均有关,随着高速公路的发展及暴力犯罪的增加,严重创伤及多发伤的发生率日益增多,创伤性休克的发生率也随之增高,多发伤中休克的发生率可高达50%以上。

预防

创伤性休克基本上是低容量性休克。但也不能忽视心血管的变化和影响。也就是说,创伤后,心脏功能会受到抑制,血管收缩会发生改变。可以使用辅助心血管功能药物。
值得注意的是对面色苍白,皮肤湿冷瘀斑青紫等周围循环不良者,不得使用血管收缩剂。另外,还会有创伤刺激诱发的神经和精神因素。值得注意的还有,创伤常会伴有内出血或外出血,伤后的病程还可能发生感染。因而,创伤性休克还会与失血性休克和感染性休克发生某种联系。在临床诊断、病情判断和治疗处置中,应当全面分析和周密考虑,以便进行妥善处理。有关情况在车祸、坠楼和战伤中较为多见。由于多为多发伤或复合伤,伤情复杂,病情多变,救治的难度较大,应予以充分注意。创伤性休克会有全身和局部免疫功能减退,易致感染。应给予抗生素和增强免疫功能的药物。

病因

创伤性休克的常分为:交通事故伤;机器损伤;坠落伤;其他伤,造成以上创伤的主要因素为“暴力”,从动力学角度来看,创伤的原因是动能对机体的不利作用。
发病机制
休克的原因很多,类型也不相同,但各种休克的病理生理过程却基本相同。

症状

昏迷
脉率增快
烧伤创面粪臭味分泌物
表情淡漠
代谢性酸中毒

医保范围

患病率

人群患病概率0.021%,多见于车祸伤

易感人群

青年,中年男性

传染性

无传染性

并发症

昏迷

治疗科室

外科
普外科

治疗方式

现场止血包扎,手术控制出血,积极抗休克治疗

治疗周期

根据受伤部位,受伤情况而定

治愈率

治愈率50%

常用药物

呋塞米片
硫酸阿托品注射液

治疗花费

不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

全血乳酸测定
血液电解质检查
血液酸碱度(pH)
血液检查

建议食物

鸡蛋
鸭翅
莲子
核桃

饮食禁忌

啤酒
咸鸭蛋
绿豆
黑豆

建议饮食

肝枣补血汤
鲤鱼补血汤
红枣人参汤
人参汤圆

建议药物

布美他尼片
呋塞米片
生脉注射液
人血白蛋白
硫酸阿托品注射液
呋塞米注射液
参麦注射液
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
注射用果糖二磷酸钠

药物详细信息

东北制药呋塞米片(呋塞米片)
力生呋塞米片(呋塞米片)
江苏亚邦爱普森呋塞米片(呋塞米片)
北京太洋呋塞米片(呋塞米片)
遂成药业硫酸阿托品注射液(硫酸阿托品注射液)
利了布美他尼片(布美他尼片)
安普莱士人血白蛋白(人血白蛋白)
扬州星斗呋塞米片(呋塞米片)
甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)
广东三才石岐呋塞米片(呋塞米片)
上海朝晖呋塞米片(呋塞米片)
遂成药业呋塞米注射液(呋塞米注射液)
海王布美他尼片(布美他尼片)
美国基立福人血白蛋白(人血白蛋白)
上海新亚注射用果糖二磷酸钠(注射用果糖二磷酸钠)
神威参麦注射液(参麦注射液)
天津金耀呋塞米注射液(呋塞米注射液)
广东南国呋塞米注射液(呋塞米注射液)
深圳卫光生物人血白蛋白(人血白蛋白)
山西云鹏呋塞米片(呋塞米片)
广东双林生物人血白蛋白(人血白蛋白)
成都蓉生人血白蛋白(人血白蛋白)
四川宜宾五粮液生脉注射液(生脉注射液)