by 名称
春季结膜炎
描述
春季角结膜炎(vernalkeratoconjunctivitis，VKC)是一种慢性、双侧发病的变态反应性眼表疾病。常发生于炎热、干燥或空气污染严重的地区。一般10岁前发病，症状常呈季节性加重。特应性个体对环境中普遍存在的抗原可以发生反应，主要的特应性疾病包括湿疹、哮喘和荨麻疹，在春季最为常见，故称之为春季角结膜炎。受累的患者主要表现为双眼奇痒，可有流泪、羞光、异物感、粘丝状分泌物、上睑下垂和眼睑痉挛等。该病具有自限性，通常持续2-10年后在青春期消退。
预防
本病属于过敏原刺激机体后造成的免疫反应，故预防措施应针对病因进行，在春季特别是春夏季交界时由于万物复苏，应避免去公园等含有植物花卉比较多的场所，避免造成花粉过敏诱发春季结膜炎。同时应积极地寻找并避免接触变应原，或者进行过敏原检查后行脱敏治疗，也可以避免本病的发生。
病因
1.发病原因：
发病原因不清，可能与特应性有关，有环境和种族倾向。
2.发病机制：VKC可能涉及不止一种免疫学机制，直接和间接的证据提示：VKC可能属于Ⅰ型超敏反应(速发型，IgE依赖的变应性反应)，患者常有特应性或特应性家族史，泪液中组胺水平升高。组织病理学显示：在结膜实质层和上皮层存在许多脱颗粒的肥大细胞，对色甘酸钠具有良好的治疗反应。这些事实提示VKC是一种由IgE和肥大细胞介导的免疫过程，尽管难以鉴定触发异常过度炎症反应的特异性致病因子，但皮肤试验常显示患者对数种普遍存在的环境抗原发生了致敏，特别是对室内的尘螨。
然而，仅Ⅰ型超敏反应还不能完全解释VKC的组织病理学，对其组织病理学和免疫病理学特征的研究提示，VKC还可能是Ⅰ型超敏反应(速发型超敏反应)和Ⅳ型超敏反应(迟发型或细胞介导型超敏反应)的组合，对结膜乳头的组织病理学研究显示乳头内除有变应性细胞(肥大细胞和嗜酸性粒细胞)外还有大量的单核细胞、成纤维细胞和新分泌的胶原，单核细胞中富有辅助性(CD4)T细胞，特别是分泌IL-4的Th2型细胞。另外，还发现结膜上皮细胞和基质细胞HLA-Ⅱ类抗原的表达升高。
症状
| 睑结膜出现灰白色膜 |
| 角膜炎 |
| 乳头肥大 |
| 上睑下垂 |
| 流泪 |
| 睑结膜的巨大乳头 |
| 结膜充血 |
| 结膜乳头增生 |
| 迎风流泪 |
| 瘙痒 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特定人群
传染性
接触传播
并发症
| 圆锥角膜 |
治疗科室
| 五官科 |
| 眼科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
7–10天
治愈率
90%–95%
常用药物
| 牛黄解毒丸 |
| 牛黄解毒片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）
医学检查
| 泪液pH |
| 浆细胞 |
建议食物
| 蜂蜜 |
| 鸭翅 |
| 莲子 |
| 核桃 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 绿豆 |
| 黑豆 |
建议饮食
| 木瓜生姜蜂蜜粥 |
| 人参蜂蜜粥 |
| 蜂蜜菠萝饮 |
| 猪肝绿豆粥 |
| 白菜猪肉水饺 |
| 白萝卜炖猪排骨 |
| 香蕉鸡卷 |
| 胡萝卜香蕉汁 |
建议药物
| 妥布霉素眼膏 |
| 盐酸西替利嗪片 |
| 夏桑菊颗粒 |
| 依托红霉素片 |
| 清火栀麦片 |
| 牛黄解毒丸 |
| 牛黄解毒片 |
| 色甘酸钠滴眼液 |
| 龙胆泻肝丸 |
| 吡嘧司特钾滴眼液 |
| 维生素B2片 |
| 红霉素肠溶胶囊 |
| 萘敏维滴眼液 |
| 妥布霉素地塞米松眼膏 |
| 氯霉素滴眼液 |
| 一清颗粒 |
| 栀子金花丸 |
| 妥布霉素地塞米松滴眼液 |
| 金菊五花茶颗粒 |
药物详细信息
| 吉祥春牛黄解毒丸(牛黄解毒丸) |
| 天耀牛黄解毒片(牛黄解毒片) |
| 江西京通美联一清颗粒(一清颗粒) |
| 广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
| 东北制药维生素B2片(维生素B2片) |
| 沙溪金菊五花茶颗粒(金菊五花茶颗粒) |
| 希瓦丁(盐酸西替利嗪片) |
| 润博色甘酸钠滴眼液(色甘酸钠滴眼液) |
| 青峰一清颗粒(一清颗粒) |
| 花城龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
| 昔利(盐酸西替利嗪片) |
| 求康氯霉素滴眼液(氯霉素滴眼液) |
| 新红康(红霉素肠溶胶囊) |
| 艾唯多(萘敏维滴眼液) |
| 广西济民清火栀麦片(清火栀麦片) |
| 广西仁德千福夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒) |
| 研立双(吡嘧司特钾滴眼液) |
| 典必殊(妥布霉素地塞米松眼膏) |
| 托百士(妥布霉素眼膏) |
| 承德天原栀子金花丸(栀子金花丸) |
| 内蒙古天奇龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
| 典必殊(妥布霉素地塞米松滴眼液) |
| 典舒(妥布霉素地塞米松滴眼液) |