by 名称
放射性颌骨骨髓炎
描述
放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎，是目前较常见的疾病。目前认为放射性骨髓是放射+外伤+感染三种因素的总和。主要以预防为主。
预防
安全提示
1、为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生，要采取相应的预防措施。根据肿瘤的性质选择合适的放射种类、剂量及放射。
2、放射治疗前，要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治，拔除无法治愈的病牙，治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙，拆除口腔内原有的金属假牙，活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴，以防造成粘膜损伤。
病因
放射性骨髓炎是放射、损伤、感染三种因素的总和。放射线治疗癌肿时，颌骨同时受到照射，颌骨内的血管逐渐发生无菌性的血管内膜炎。当照射剂量超过50Gy时，血管内膜肿胀、增厚，管腔窄，在照射后数月或数年发生血管栓塞，骨质得不到营养而发生坏死，骨膜亦无新骨再生。此时一旦发生牙源性感染或受到拔牙等损伤，局部伤口长期不愈，细菌侵入而发生放射性骨髓炎。目前认为大剂量照射造成颌骨自发性坏死，被照射的骨组织出现“三低”特征，即低细胞、低血管、低氧现象。组织切片可见骨细胞皱缩，骨陷窝空虚，成骨细胞消失，骨膜和骨髓腔纤维变性，血管栓塞。由于缺乏血液营养，在低氧、低能量情况下，骨组织无修复代偿能力，伤口长期不愈合，死骨不易分离，呈无菌性坏死状态。
症状
| 软组织感染 |
| 伤口感染 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 创伤性骨髓炎 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
98%
常用药物
| 头孢氨苄缓释胶囊 |
| 头孢氨苄缓释片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）
医学检查
| 血常规 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸭肝 |
| 鹅肉 |
| 芝麻 |
饮食禁忌
| 鸭肉 |
| 杏仁 |
| 赤小豆 |
| 白扁豆 |
建议饮食
| 冬瓜粥 |
| 清汤冬瓜 |
| 绿豆冬瓜汤 |
| 杂粮粥 |
| 蔬菜杂烩粥 |
建议药物
| 头孢氨苄缓释胶囊 |
| 头孢氨苄缓释片 |
| 注射用盐酸头孢替安 |
| 注射用磷霉素钠 |
药物详细信息
| 申嘉(头孢氨苄缓释胶囊) |
| 美丰(头孢氨苄缓释片) |
| 东北制药注射用磷霉素钠(注射用磷霉素钠) |
| 东北制药注射用磷霉素钠(注射用磷霉素钠) |
| 哈药三精明水注射用磷霉素钠(注射用磷霉素钠) |
| 锋替新(注射用盐酸头孢替安) |
| 海口奇力注射用磷霉素钠(注射用磷霉素钠) |
| 海南卫康注射用磷霉素钠(注射用磷霉素钠) |
| 山西振东泰盛注射用磷霉素钠(注射用磷霉素钠) |
| 山西仟源注射用磷霉素钠(注射用磷霉素钠) |
| 湖南科伦注射用磷霉素钠(注射用磷霉素钠) |
| 山西仟源注射用磷霉素钠(注射用磷霉素钠) |
| 山西仟源注射用磷霉素钠(注射用磷霉素钠) |
| 东北制药注射用磷霉素钠(注射用磷霉素钠) |
| 山西仟源注射用磷霉素钠(注射用磷霉素钠) |
| 哈药总厂注射用磷霉素钠(注射用磷霉素钠) |
| 海南全星注射用盐酸头孢替安(注射用盐酸头孢替安) |
| 山东罗欣注射用盐酸头孢替安(注射用盐酸头孢替安) |
| 山东罗欣注射用盐酸头孢替安(注射用盐酸头孢替安) |
| 萨兰欣(注射用盐酸头孢替安) |
| 哈药三精明水注射用磷霉素钠(注射用磷霉素钠) |
| 哈药三精明水注射用磷霉素钠(注射用磷霉素钠) |
| 哈药总厂注射用磷霉素钠(注射用磷霉素钠) |