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谵妄综合征及有关疾病
描述
所谓的谵妄综合征是一组表现为广泛的认知障碍，它是尤以意识障碍为主要特征的综合征。常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起。因为它往往发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的中毒感染、脑外伤等病变，故又称急性脑病综合征或急性错乱状态。谵妄综合征是在综合性医院中最为常见的一种精神障碍，约占内、外科病人的5％～15％，多数可以恢复。
谵妄综合征的诊断根据起病急骤、意识障碍以及其它认知障碍症状的昼轻夜重等特点，一般诊断不难。伴有躯体疾病、颅脑外伤以及有酒精和药物依赖史者，有助诊断。当明确谵妄综合征后，应即弄清其基本病因。对急性精神分裂症与躁狂症患者伴有错乱状态时，可从病史与精神检查，加以鉴别。如有疑问时，可作EEG检查。谵妄状态常伴有弥漫性慢波，并与认知障碍的严重度相平行，可资鉴别。
预防
目前在临床上，本病暂无有效预防措施，早发现早治疗是预防的关键。
病因
产生这种疾病的病因有以下两方面：
1、器质性病因(45%)：
①原发于脑部的疾病，如感染、肿瘤、外伤、癫痫及卒中;②作用于脑部的系统疾病，尤其是代谢与内分泌疾病，全身性感染，心血管病及胶原性疾病;③外源性物质中毒，即药物、工业、植物或动物来源的中毒;④滥用成瘾物品而产生的戒断现象，多发生于酒精及镇静催眠药物依赖。
2、个体因素(45%)：
高龄与伴发的脑器质病变，视觉与听觉障碍，神经递质合成减少(尤以乙酰胆碱为最著)，与年龄有关的药物动力学和药效学的改变，慢性躯体疾病的高患病率和对急性疾患的易罹性，下视丘-垂体-肾上腺轴所形成的内稳态调节机制的减弱，睡眠或感觉剥夺，肢体活动不灵活以及心理社会应激(如亲人丧亡或迁移新的环境等)。
发病机制：
谵妄病人的认知障碍和同时出现的脑电波慢活动是由于普遍的脑氧化代谢降低所致。任何疾病或有毒物质，只要能降低与脑代谢活动有关物质的供给、摄取和利用者，均可引起谵妄。脑氧化代谢率的降低，可导致乙酰胆碱合成的减少，胆碱缺乏构成了代谢-中毒性脑病特征性表现之一，即谵妄。
症状
| 智能减退 |
| 痴呆 |
| 谵妄 |
| 血管性痴呆 |
| 躁狂 |
| 意识障碍 |
| 认知功能障碍 |
医保范围
否
患病率
0.023%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 痴呆 |
治疗科室
| 心理科 |
治疗方式
| 心理治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
2-3月
治愈率
75%
常用药物
| 氯氮平口腔崩解片 |
| 谷维素片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）
医学检查
| 神经系统检查 |
| 脑电图检查 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸡心 |
| 鸡肝 |
| 腰果 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 赤小豆 |
| 白扁豆 |
建议饮食
| 苹果派 |
| 苹果沙拉 |
| 胡萝卜香蕉汁 |
| 香蕉葡萄干牛奶 |
| 番茄草莓汁 |
| 草莓菠菜汁 |
| 萝卜生菜汤 |
| 拌生菜 |
建议药物
| 清热安宫丸 |
| 利培酮胶囊 |
| 复方吡拉西坦脑蛋白水解物片 |
| 牛黄宁宫片 |
| 卡马西平片 |
| 谷维素片 |
| 氯氮平片 |
| 舒必利片 |
| 奥氮平片 |
| 氟哌啶醇片 |
| 氯氮平口腔崩解片 |
| 富马酸喹硫平片 |
| 盐酸氯丙嗪片 |
药物详细信息
| 维必朗氯氮平口腔崩解片(氯氮平口腔崩解片) |
| 玉川谷维素片(谷维素片) |
| 四川大冢谷维素片(谷维素片) |
| 沈阳同联牛黄宁宫片(牛黄宁宫片) |
| 弘美复方吡拉西坦脑蛋白水解(复方吡拉西坦脑蛋白水解物片) |
| 山西天生清热安宫丸(清热安宫丸) |
| 临汾奇林谷维素片(谷维素片) |
| 石家庄康力谷维素片(谷维素片) |
| 京益盐酸氯丙嗪片(盐酸氯丙嗪片) |
| 西南药业谷维素片(谷维素片) |
| 帝益氯氮平片(氯氮平片) |
| 启维(富马酸喹硫平片) |
| 宁波大红鹰氟哌啶醇片(氟哌啶醇片) |
| 宁波大红鹰利培酮胶囊(利培酮胶囊) |
| 元舒复方吡拉西坦脑蛋白水解(复方吡拉西坦脑蛋白水解物片) |
| 欧兰宁(奥氮平片) |
| 天津太平洋谷维素片(谷维素片) |
| 北京诚济谷维素片(谷维素片) |
| 山西云鹏谷维素片(谷维素片) |
| 湖南洞庭舒必利片(舒必利片) |
| 湖南洞庭氯氮平片(氯氮平片) |
| 宜昌人福卡马西平片(卡马西平片) |
| 上海中西三维卡马西平片(卡马西平片) |