带状疱疹性角膜炎

五官科 疾病百科 眼科

名称

带状疱疹性角膜炎

描述

眼部带状疱疹(herpeszosterophthalmicus)可合并眼睑炎,结膜炎、角膜炎、巩膜炎,葡萄膜炎、视网膜病变(急性视网膜坏死)、视神经炎,眼肌麻痹等。其中60%可发生带状疱疹性角膜炎(herpeszosterkeratitis),造成角膜瘢痕,严重影响视力。近来有逐渐增多的倾向,值得警惕。

预防

注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

病因

原发性感染(45%):
水痘病毒和带状疱疹病毒(varicella and herpes zoster virus,VZV)为同一种病毒,机体免疫状态不同可导致水痘或带状疱疹两种疾病,机体初次感染VZV后,病毒潜伏于1个或多个脊神经节的神经细胞内或脑感觉神经节的细胞内,当机体免疫力下降时,病毒再次活化,沿感觉神经纤维下行至皮肤,在某一感觉神经与眼的区域增殖,发生带状疱疹,以三叉神经第1支分布区域最多见。
继发性感染(45%):
由水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)复发感染所致,病毒潜伏于三叉神经节中,当机体细胞免疫功能下降或在其他外界刺激诱导下,病毒即被激活,繁殖而发病,有免疫缺陷的病人,例如艾滋病患者,细胞移植患者,以及有癌症病史,近期手术史,外伤史患者,也容易使潜伏在机体内的VZV复发感染。
发病机制
是下列某一种因素或共同作用的结果:
1.病毒对角膜的直接侵犯。
2.宿主对完整病毒或病毒抗原在角膜内发生炎性反应。
3.机体对改变了的自身组织发生自体免疫反应。
4.由于角膜知觉减退,眼睑异常及角膜表面泪液膜改变,发生继发性改变。

症状

滴状角膜
衣玉品
带状疱疹样外观
鼻尖或鼻翼出现…
角膜溃疡
角膜炎
感觉障碍

医保范围

患病率

0.5%

易感人群

无特定的人群

传染性

接触传播

并发症

巩膜炎

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2周至2月

治愈率

86%

常用药物

维生素B2片
氯霉素滴眼液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——20000元)

医学检查

结膜的检查
补体结合试验
眼科检查
血清学反应
角膜荧光素染色
补体结合试验(CFT)

建议食物

鸭翅
莲子
黑芝麻
核桃

饮食禁忌

干腌菜
啤酒
白酒
绿豆

建议饮食

烟肉白菜粥
白菜肉末粥
黑芝麻果仁粥
黑芝麻核桃肉汤
黑芝麻山药羹
蘑菇木耳饺
胡萝卜炒木耳
木耳拌豆芽

建议药物

妥布霉素眼膏
依诺沙星滴眼液
诺氟沙星滴眼液
眼氨肽滴眼液
妥布霉素地塞米松眼膏
氧氟沙星滴眼液
复方尿维氨滴眼液
地塞米松磷酸钠滴眼液
维生素B2片
妥布霉素滴眼液
明目地黄丸
氯霉素滴眼液
复方硫酸新霉素滴眼液
盐酸林可霉素滴眼液
杞菊地黄丸
熊胆丸
妥布霉素地塞米松滴眼液

药物详细信息

东北制药维生素B2片(维生素B2片)
求康氯霉素滴眼液(氯霉素滴眼液)
典必殊(妥布霉素地塞米松眼膏)
托百士(妥布霉素眼膏)
典必殊(妥布霉素地塞米松滴眼液)
典舒(妥布霉素地塞米松滴眼液)
宝庆杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
润舒氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液)
立业制药诺氟沙星滴眼液(诺氟沙星滴眼液)
东康氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液)
陕西香菊明目地黄丸(明目地黄丸)
长春普华熊胆丸(熊胆丸)
河南济源济世杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
中鑫(复方尿维氨滴眼液)
托百士(妥布霉素滴眼液)
江苏普华克胜眼氨肽滴眼液(眼氨肽滴眼液)
江苏普华克胜依诺沙星滴眼液(依诺沙星滴眼液)
成都青山利康妥布霉素地塞米(妥布霉素地塞米松滴眼液)
天视妥布霉素滴眼液(妥布霉素滴眼液)
科恒复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液)
五景盐酸林可霉素滴眼液(盐酸林可霉素滴眼液)
五景地塞米松磷酸钠滴眼液(地塞米松磷酸钠滴眼液)
三益地塞米松磷酸钠滴眼液(地塞米松磷酸钠滴眼液)