小儿肺炎链球菌脑膜炎

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名称

小儿肺炎链球菌脑膜炎

描述

肺炎链球菌脑膜炎在婴儿期较多见,新生儿也可发病。肺炎链球菌脑膜炎其发病率仅次于流行性脑脊髓膜炎,常继发上呼吸道感染、中耳炎、肺炎,鼻窦炎,乳突炎、败血症和颅脑外伤。

预防

1.化脓性脑膜炎
(1)积极预防呼吸道感染:少与患呼吸道感染病人接触,平时建立良好生活制度,室内常开窗通风,进行必要的户外活动,增强体质。
(2)做好被动免疫:目前有进口的流感杆菌疫苗在国内应用。
2.肺炎链球菌感染
可使用多价肺炎链球菌多糖疫苗注射预防。

病因

病原菌为肺炎链球菌,其血清分型有83种,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型致病力强,其余各型致病力弱或无致病力,多为上呼吸道寄生菌,肺炎球菌呈弹头形,直径约0.5~1.5µm,成双排列时,钝端或尖端相对,有时呈短链状排列或单个存在,在体内能形成荚膜,普通染色标本中,因荚膜不易着色,故呈现出不着色的半透明影绕于细菌外围,此荚膜可用特殊染色法染出,有助鉴别,肺炎链球菌不产生外毒素,其致病力主要靠荚膜侵袭作用,感染后,机体可获得短期免疫力,容易复发,再发,与细菌型别繁多,免疫期短有关。
脓液和粘连比较集中于大脑表面,顶部较多,有如帽状,脑底脓液较少,晚期病人病变较为普遍而严重,常见并发症有硬脑膜下积液或积脓,病程较长者可致脑室扩大,甚至形成脑积水。

症状

脑脓肿
昏迷
细菌感染
脑积水
颅骨骨折
脑膜刺激征
细菌性心内膜炎
继发感染
脑膜炎
惊厥

医保范围

患病率

婴幼儿患病概率0.003%

易感人群

婴幼儿

传染性

无传染性

并发症

脑疝

治疗科室

儿科
儿科综合

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

治疗周期21天

治愈率

治愈率86%

常用药物

氨苄西林胶囊
安宫牛黄丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

颅脑CT检查
脑脊液一般性状检查
脑脊液细菌培养
荚膜肿胀试验
脑脊液病原体检查
脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
胸部B超
胸部平片
胸部CT检查
胸部MRI

建议食物

鸭翅
芝麻
南瓜子仁
莲子

饮食禁忌

腐竹
白扁豆
螃蟹
蛤蜊

建议饮食

木瓜胡萝卜玉米粥
木瓜鲜奶
木瓜粥
西米木瓜奶露
乌鱼木瓜汤
冬瓜菠萝羹
菠萝粥
菠萝鸡片汤

建议药物

氨苄西林胶囊
安宫牛黄丸
注射用头孢曲松钠
利福平胶囊
氟康唑胶囊
巴氯芬片
甲磺酸培氟沙星片

药物详细信息

联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
江西药都樟树安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
三维康(氟康唑胶囊)
宜昌人福甲磺酸培氟沙星片(甲磺酸培氟沙星片)
郝智(巴氯芬片)
乐家老铺安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
九芝堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
哈药总厂氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
三叶安比先氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
太极集团安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
丰鹿牌安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
罗氏芬(注射用头孢曲松钠)
海南三叶美好氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
大扶康(氟康唑胶囊)
达仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
成都东洋百信氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
同仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
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