by 名称
小儿肝性脑病
描述
肝性脑病(hepaticencephalopathy)又称肝性昏迷(hepaticcoma)或肝脑综合征，是由严重的急、慢性肝病引起的，以代谢紊乱为基础，伴有复杂的神经精神症状的综合征，其发生和发展常标志着肝衰竭，病死率很高，肝性脑病包括肝性昏迷先兆，肝性昏迷和慢性间隙性肝性脑病。各种原因的急，慢性肝病均可伴发肝性脑病。
预防
感染是导致小儿肝硬化的主要原因，加强孕期保健，防止孕期各种感染性疾病，尤其是乙肝病毒，巨胞病毒，风疹病毒，单纯疱疹病毒，先天性梅毒等感染，以免造成小儿肝脏损害而发生本症，约有数百种药物和毒物可造成肝细胞的损害，避免长期，大量接触，以防本症发生，同时应合理喂养，平衡膳食，做好小儿生后的各种预防接种工作，养成良好的卫生习惯，防治各种慢性炎症性肠病等等，凡患有慢性肝病的患儿都应坚持积极治疗。
病因
在肝脏病变的基础上，某些因素可促使患儿发生昏迷，这些因素是：
1.出血
最常见为消化道大出血，因肝硬化时侧支循环的食管静脉曲张破裂，易导致肝性脑病。
2.感染
严重肝病合并感染时，因病原体及毒素损害肝脏，加重肝细胞坏死和功能障碍，又因代谢增强，使机体内源性氨生成增多。
3.血pH改变和低钾血症
当血pH增高时，血氨增多，易透过血脑屏障进入脑细胞。低血钾时易发生碱中毒，增加氨的毒性。故呕吐、腹泻，用利尿药或激素等有排钾作用的药物均能促发肝昏迷。呼吸过度的呼吸性碱中毒也加重氨中毒。
4.药物
由于肝脏解毒功能降低，许多药物如对乙酰氨基酚、氯丙嗪、利尿酸钠、氯化铝等，都易诱发肝性昏迷。
5.大量放腹水
肝硬化有腹水时，大量腹腔穿刺放腹水，使腹腔内压骤然降低，门脉血管扩张致流回肝脏的血液减少，导致肝脏缺血，促发肝性脑病。
症状
| 昏迷 |
| 行为及情绪异常 |
| 肝叶萎缩 |
| 肝功能衰竭 |
| 烦躁不安 |
| 血小板减少 |
| 氮质血症 |
| 颅内压增高 |
| 腱反射亢进 |
| 少尿 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
| 脑疝 |
治疗科室
| 儿科 |
| 儿科综合 |
治疗方式
| 对症治疗 |
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
10%
常用药物
| 吡拉西坦片 |
| 氨酪酸片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000 —— 50000元）
医学检查
| 血常规 |
| 氨基酸测定 |
| 凝血时间 |
| 直接胆红素 |
| 血液电解质检查 |
| 肝脏超声检查 |
| 脑电图检查 |
| 颅脑CT检查 |
| 颅脑MRI检查 |
| 闭眼单脚站立 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 氨酪酸片 |
| 谷氨酸片 |
| 门冬氨酸钾镁片 |
| 门冬氨酸鸟氨酸注射液 |
| 吡拉西坦片 |
药物详细信息
| 寿堂吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 力生氨酪酸片(氨酪酸片) |
| 上海现代门冬氨酸钾镁片(门冬氨酸钾镁片) |
| 宜昌人福吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 山东仁和堂吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 湖南迪诺吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 杭州民生吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 上海黄河氨酪酸片(氨酪酸片) |
| 湖南洞庭氨酪酸片(氨酪酸片) |
| 广州康和氨酪酸片(氨酪酸片) |
| 白敬宇吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 江苏鹏鹞吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 济南利民吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 黑龙江百泰吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 上海信谊氨酪酸片(氨酪酸片) |
| 华中药业吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 东北制药吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 扬州星斗吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 广东华南吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 上海信谊吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 广东康奇力吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 雅博司(门冬氨酸鸟氨酸注射液) |
| 力生谷氨酸片(谷氨酸片) |