名称
小儿弓形腿综合征
描述
弓形腿综合征即胫骨畸形-骨软骨病,又称Blount-Barber综合征、Blount胫骨综合征、Blount病,Erlacher-Blount综合征、胫骨内髁无菌性坏死、胫骨内翻-胫骨畸形性骨软骨病,内侧或外侧性骨软骨病,非佝偻病性弓形腿(Bowlegswithoutrickets),胫内翻综合征等。系胫骨近端内侧骺板受负重压力而破坏了正常生长,导致胫骨近侧干骺端向内侧弯曲,本病并无缺血性坏死改变。
本病有2种类型,即婴儿型和少年型。婴儿型的畸形在生后数年内出现,双侧者居多,少年型多在8~13岁时才出现畸形,多为单侧。
预防
病因未明,应注意预防外伤,预防和积极治疗结核,梅毒等感染性疾病。
病因
(一)发病原因
本病征系一骨软骨炎或骨骺炎,病因未明,可能与外伤,过敏有关,包括结核,梅毒所致者在内,有骺软骨生长缺陷,邻近胫骨骺部内侧或外侧部骨化延迟。
(二)发病机制
过去认为系胫骨上端骨骺的内侧部分的局部骨软骨病所致,目前认为该病属于骨骺局部发育不良,骺板内侧部分生长缓慢而外侧部分持续正常生长,从而导致进行性内翻成角畸形,骺板的内侧部分提前闭合,其病理改变与股骨头骨骺滑脱非常相似,并可同时存在,病理所见于嘴状突起物中,骨骺下有膜状软骨岛,细胞呈不规则分布而不呈圆柱形。
婴儿型胫内翻在早期与生理性膝内翻并无差别,二者均系过早负重所致,过早负重使骺板受到更大的切应力,从而破坏内侧骺板及骨的正常生长,肥胖可加重这种破坏,骺板与相邻的骨骺及干骺端受压后可产生继发性骨软骨病。
少年型胫内翻不是婴儿型胫内翻的延续,前者在儿童期可无生理性膝内翻,而后者进展到少年期病变更重,呈骨骺生长停滞,而非发育不良。
症状
“鸭步”步态 |
两条腿不一样长 |
肢体内翻 |
骨质疏松 |
膝后肿胀疼痛,… |
膝关节疼痛 |
膝内翻 |
医保范围
否
患病率
0.0003%-0.0007%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-3年
治愈率
60%
常用药物
醋酸钙颗粒 |
小儿四维葡钙颗粒 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000 —— 50000元)
医学检查
四肢的骨和关节平片 |
抱膝试验 |
髋膝屈曲试验 |
膝关节分离试验 |
维生素D |
膝侧向运动试验 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
小儿四维葡钙颗粒 |
阿法骨化醇片 |
醋酸钙颗粒 |
阿法骨化醇胶囊 |
龙牡壮骨颗粒 |
维B1乳酸钙片 |
三维鱼肝油乳 |
阿法骨化醇软胶囊 |
药物详细信息
金丐醋酸钙颗粒(醋酸钙颗粒) |
江西济民可信小儿四维葡钙颗(小儿四维葡钙颗粒) |
湖南方盛小儿四维葡钙颗粒(小儿四维葡钙颗粒) |
武汉东信小儿四维葡钙颗粒(小儿四维葡钙颗粒) |
法能(阿法骨化醇软胶囊) |
奥司惠(阿法骨化醇软胶囊) |
华北制药小儿四维葡钙颗粒(小儿四维葡钙颗粒) |
广州珠江制药三维鱼肝油乳(三维鱼肝油乳) |
延迪诺(阿法骨化醇软胶囊) |
奥森阿法骨化醇软胶囊(阿法骨化醇软胶囊) |
贵州圣都维B1乳酸钙片(维B1乳酸钙片) |
四川迪康科技小儿四维葡钙颗(小儿四维葡钙颗粒) |
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阿法迪三(阿法骨化醇软胶囊) |
盖诺真(阿法骨化醇软胶囊) |
龙牡龙牡壮骨颗粒(龙牡壮骨颗粒) |
立庆(阿法骨化醇片) |
昆明贝克诺顿阿法骨化醇胶囊(阿法骨化醇胶囊) |
康臣药业阿法骨化醇胶囊(阿法骨化醇胶囊) |