小儿弓形腿综合征

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名称

小儿弓形腿综合征

描述

弓形腿综合征即胫骨畸形-骨软骨病,又称Blount-Barber综合征、Blount胫骨综合征、Blount病,Erlacher-Blount综合征、胫骨内髁无菌性坏死、胫骨内翻-胫骨畸形性骨软骨病,内侧或外侧性骨软骨病,非佝偻病性弓形腿(Bowlegswithoutrickets),胫内翻综合征等。系胫骨近端内侧骺板受负重压力而破坏了正常生长,导致胫骨近侧干骺端向内侧弯曲,本病并无缺血性坏死改变。
本病有2种类型,即婴儿型和少年型。婴儿型的畸形在生后数年内出现,双侧者居多,少年型多在8~13岁时才出现畸形,多为单侧。

预防

病因未明,应注意预防外伤,预防和积极治疗结核,梅毒等感染性疾病。

病因

(一)发病原因
本病征系一骨软骨炎或骨骺炎,病因未明,可能与外伤,过敏有关,包括结核,梅毒所致者在内,有骺软骨生长缺陷,邻近胫骨骺部内侧或外侧部骨化延迟。
(二)发病机制
过去认为系胫骨上端骨骺的内侧部分的局部骨软骨病所致,目前认为该病属于骨骺局部发育不良,骺板内侧部分生长缓慢而外侧部分持续正常生长,从而导致进行性内翻成角畸形,骺板的内侧部分提前闭合,其病理改变与股骨头骨骺滑脱非常相似,并可同时存在,病理所见于嘴状突起物中,骨骺下有膜状软骨岛,细胞呈不规则分布而不呈圆柱形。
婴儿型胫内翻在早期与生理性膝内翻并无差别,二者均系过早负重所致,过早负重使骺板受到更大的切应力,从而破坏内侧骺板及骨的正常生长,肥胖可加重这种破坏,骺板与相邻的骨骺及干骺端受压后可产生继发性骨软骨病。
少年型胫内翻不是婴儿型胫内翻的延续,前者在儿童期可无生理性膝内翻,而后者进展到少年期病变更重,呈骨骺生长停滞,而非发育不良。

症状

“鸭步”步态
两条腿不一样长
肢体内翻
骨质疏松
膝后肿胀疼痛,…
膝关节疼痛
膝内翻

医保范围

患病率

0.0003%-0.0007%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

治疗科室

儿科
儿科综合

治疗方式

手术治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2-3年

治愈率

60%

常用药物

醋酸钙颗粒
小儿四维葡钙颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000 —— 50000元)

医学检查

四肢的骨和关节平片
抱膝试验
髋膝屈曲试验
膝关节分离试验
维生素D
膝侧向运动试验

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

小儿四维葡钙颗粒
阿法骨化醇片
醋酸钙颗粒
阿法骨化醇胶囊
龙牡壮骨颗粒
维B1乳酸钙片
三维鱼肝油乳
阿法骨化醇软胶囊

药物详细信息

金丐醋酸钙颗粒(醋酸钙颗粒)
江西济民可信小儿四维葡钙颗(小儿四维葡钙颗粒)
湖南方盛小儿四维葡钙颗粒(小儿四维葡钙颗粒)
武汉东信小儿四维葡钙颗粒(小儿四维葡钙颗粒)
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奥司惠(阿法骨化醇软胶囊)
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广州珠江制药三维鱼肝油乳(三维鱼肝油乳)
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奥森阿法骨化醇软胶囊(阿法骨化醇软胶囊)
贵州圣都维B1乳酸钙片(维B1乳酸钙片)
四川迪康科技小儿四维葡钙颗(小儿四维葡钙颗粒)
湖南中和三维鱼肝油乳(三维鱼肝油乳)
湖南康尔佳小儿四维葡钙颗粒(小儿四维葡钙颗粒)
双鹤药业阿法骨化醇软胶囊(阿法骨化醇软胶囊)
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阿法迪三(阿法骨化醇软胶囊)
盖诺真(阿法骨化醇软胶囊)
龙牡龙牡壮骨颗粒(龙牡壮骨颗粒)
立庆(阿法骨化醇片)
昆明贝克诺顿阿法骨化醇胶囊(阿法骨化醇胶囊)
康臣药业阿法骨化醇胶囊(阿法骨化醇胶囊)