小儿急性播散性脑脊髓炎

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名称

小儿急性播散性脑脊髓炎

描述

急性播散性脑脊髓炎(acutedisseminatedencephalomyelitis,ADEM)是以中枢神经系统急性炎症脱髓鞘为特征,细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后,故又称感染后脑脊髓炎或疫苗后脑脊髓炎。病前既无接种史或感染史,可以统称为急性播散性脑脊髓炎。

预防

做好各种预防接种工作,积极防治各种感染性疾病,包括呼吸道和消化道的感染性疾病。

病因

ADEM与多种感染有关,多数与发疹疾病有关,最常见于麻疹,其次与风疹,水痘,带状疱疹,单纯疱疹,腮腺炎,流感,传染性单核细胞增多症及支原体感染有关。
免疫接种常见于狂犬疫苗,百日咳,白喉,麻疹疫苗及流感疫苗接种后。
多数患者发病前有非特异性上呼吸道感染,胃肠炎,发热等前驱症状,部分无任何诱因。
发病机制
本病最显著病理特点是在中枢神经系统的白质,围绕血管周围,尤其在小静脉周围可见髓鞘脱失,疾病早期,可见无数直径约1mm的脱髓鞘病灶,广泛分布于脑和脊髓的白质,以脑室周围的白质,视神经和颞叶最明显,轴索相对完整,血管周围水肿且有明显的炎性细胞浸润,疾病晚期,病变周围胶质细胞增生,瘢痕形成,一般说本病所有病灶的病理改变时相是相同的,反映本病属临床单时相疾病。

症状

昏迷
共济失调
意识障碍
惊厥
脑膜刺激征
截瘫
抽搐
头晕
感觉障碍

医保范围

患病率

0.0002%-0.0008%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

躯体感觉障碍

治疗科室

儿科
儿科综合

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

6个月

治愈率

57%-94%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

脑电图检查
颅脑CT检查
血常规
颅脑MRI检查

建议食物

鸭蛋
鸡蛋
鸽蛋
杏仁

饮食禁忌

白砂糖
白酒
花生(炒)
白扁豆

建议饮食

鸡蛋木耳粥
红萝卜鲜木耳豆腐汤
清炖木耳香菇
木耳芦笋蘑菇汤
木耳粥
木耳排骨白菜
空心菜瘦肉粥
空心菜粥

建议药物

药物详细信息