by 名称
鼻源性头痛
描述
鼻源性头痛(rhinogenousheadache)：是指鼻腔、鼻窦病变引起的头痛。以鼻窦急性炎症最为多见，约占全部头痛发病数的5%，其它如急、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲等均可引起。鼻源性头痛一般都有鼻病的症状，如鼻塞、流脓涕等，多为深部头痛，呈钝痛或隐痛，无搏动性，白天较重，卧床休息时减轻，头痛有一定的部位和时间，在低头弯腰、衣领过紧、全身用劲使静脉压增高时鼻粘膜充血，头痛加重。鼻腔粘膜用药收缩或表面麻醉后，头痛可减轻。鼻源性头痛，临床上在保守治疗无效的情况下，首选手术治疗。传统的治疗方法侧重局部病变切除，但常因破坏正常解剖结构而出现相应的并发症，且由于相邻病变未能去除，复发率高。
预防
由于头痛的原因复杂，建议遇到有下述情况的头痛，应考虑为鼻源性头痛。①长期慢性头痛。②有筛窦、筛泡、中鼻甲过度气化，钩突肥大等易造成局部压迫或窦口堵塞。③头痛感冒时加重。④中鼻道和嗅裂区黏膜表面麻醉或上颌窦穿刺时头痛减轻。⑤没有其它确切病因能够解释的头痛。
病因
头痛是临床上常见、原因较多、机制十分复杂的一种主观症状。,鼻腔和鼻窦局部病变及结构变异与头痛的发生有着密切的关系，其中以鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲引起的头痛多见。鼻源性头痛的致病因素大致分为两类。首先，鼻腔分布着丰富的感觉神经纤维。鼻腔的感觉神经来自三叉神经的眼支和上颌支。眼支分出筛前神经至鼻腔前部,上颌支分出鼻后上、后下神经的外侧支分别至中、下鼻甲，上牙槽的前、中、后支到上颌窦，司鼻外的感觉。同时,鼻腔又有交感和副交感神经分布，司鼻腔粘膜血管的舒缩和腺体分泌功能。因而鼻腔是人体较为敏感的一个部位。其次，鼻腔实际上是由窄狭的管腔、孔洞和间隙构成，解剖结构复杂而精细，一旦遭受炎症的侵袭和鼻腔自身解剖结构发生肿大变异，则容易造成鼻腔、鼻窦引流障碍、肿胀挤压，导致邻近结构受累。早期多表现为阻塞性头痛,由于窦口长期阻塞，窦腔内空气逐渐被吸收,出现所谓“真空性头痛”,真空状态下粘膜血管扩张,血清大量漏出，或因炎症渗出积脓使窦腔压力增高,又出现“张力性头痛”。高位鼻中隔偏曲和钩突、筛泡及鼻甲体积肿大则因为使鼻腔、特别是嗅缝变窄,中、下鼻甲受压,使其舒缩机能受到限制而出现反射性头痛。炎症刺激鼻神经也是导致头痛的因素之一。
症状
| 流鼻涕 |
| 鼻塞 |
医保范围
否
患病率
0.05%-0.1%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
| 化脓性脑膜炎 |
治疗科室
| 五官科 |
| 耳鼻喉科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
治疗周期
1个月
治愈率
60%
常用药物
| 阿奇霉素片 |
| 阿奇霉素分散片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约1000—-5000元
医学检查
| 耳鼻咽喉CT检查 |
| 鼻腔检查 |
| 前鼻镜检查 |
建议食物
| 鸭肝 |
| 鸡腿 |
| 鸡肉 |
| 鹅肉 |
饮食禁忌
| 鸭蛋 |
| 鸭血(白鸭) |
| 鸭肉 |
| 松子仁 |
建议饮食
| 肉豆蔻粥 |
| 二豆粥 |
| 五豆汤 |
| 扁豆瘦肉汤 |
建议药物
| 阿奇霉素片 |
| 阿奇霉素分散片 |
| 阿奇霉素胶囊 |
| 诺氟沙星胶囊 |
药物详细信息
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