by 名称
胆道癌
描述
胆道癌malignanttumorofbiliarytract包括肝门部胆道、肝总管、胆总管区域内的原发性癌肿，是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆道恶性肿瘤。原发性胆道癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆道癌的1.5～5倍，日本的资料则胆道癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
预防
胆道癌预后是极差的。手术切除组一般平均生存期为13个月，很少存活5年。如单作胆道内或外引流，其平均生存仅6～7个月，很少超过1年。
术后第1年内，每3个月复查一次，第2年，每半年复查一次，随后每一年复查一次。
病因
1.肝外胆道癌的发生部位。在解剖学上，根据癌发生的部位，肝外胆道癌可分为：①左右肝管癌;②肝总管癌;③胆囊管癌;④肝总管、胆囊管及胆总管汇合处癌;⑤胆总管癌。
2.肝外胆道癌的大体形态：肝外胆道癌在大体形态上可分为三型：①管壁浸润型：可见于胆道的任何部位，最为多见。由于受累的管壁增厚，可致管腔变小或狭窄，进而可发生阻塞现象。②结节型：较管壁浸润型少见，可见于较晚期的胆道癌，癌结节的直径可1.5～5.0cm。③腔内乳头状型：最少见，可见于胆道的任何部位，但汇合部更为少见。此型可将胆道腔完全阻塞。癌组织除主要向管腔内生长外，亦可进一步向管壁内浸润生长。
3.肝外胆道癌的组织学类型：根据癌细胞的类型，分化程度及癌组织生长方式。肝外胆道癌可分为以下6型：⑦乳头状腺癌：除个别为管壁浸润型外，几乎均为腔内乳头状型。②高分化腺癌：在胆道癌中最多，可占2/3以上，可见于任何部位。癌组织均在管壁内浸润生长，环绕整个管壁。浸润的癌组织呈大小不等，形状不规则的腺体结构，有的可扩大呈囊腔。③低分化腺癌：即分化差的腺癌，癌组织部分呈腺体结构，部分为不规则的实性片块，亦在管壁内弥漫浸润生长。④未分化癌：较少见。有的小细胞未分化癌，与胆囊的未分化癌相同，癌细胞在胆道壁内弥漫浸润，间质较少。癌组织侵袭较大，常可侵及胆道周围脂肪组织或邻近的器官。⑤印戒细胞癌：较少见。它与胆囊或胃肠道的印戒细胞癌一样，由分化程度不等的含有粘液的癌细胞构成。癌细胞无一定结构，弥漫浸润。⑥鳞状细胞癌：罕见。其组织形态与其他器官所见者相同。
4.肝外胆道癌的扩散与转移：早期，发生转移者较少，主要是沿胆道壁向上、向下浸润直接扩散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比中、下段癌多见。最常见的是肝门部淋巴结转移，也可至腹腔其他部位的淋巴结。血路转移，除非是晚期癌者，一般较少。各部位的胆道癌，以肝转移最多见，尤其高位胆道癌，癌组织易侵犯门静脉，形成癌性血栓，可导致肝转移。也可向邻近器官胰腺、胆囊转移。
症状
| 灰白大便 |
| 恶心与呕吐 |
| 腹部肿块 |
| 淋巴结肿大 |
| 体重减轻 |
| 腹泻 |
| 食欲减退 |
| 发热伴寒战 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 胆管癌 |
治疗科室
| 外科 |
| 肝胆外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
20-40%
常用药物
| 阿魏化痞膏 |
| 慈丹胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 50000元）
医学检查
| 血清5′-核苷酸酶（5′-NT） |
| 胃钡餐造影 |
| 核磁共振成像(MRI) |
| 肛门指检 |
| 血常规 |
| 胎儿碱性蛋白（BFP） |
| 肝脏超声检查 |
| 磁共振波谱成像 |
建议食物
| 鸭肝 |
| 鸡腿 |
| 鸡肉 |
| 鹅肉 |
饮食禁忌
| 鸭蛋 |
| 鸭血(白鸭) |
| 鸭肉 |
| 松子仁 |
建议饮食
| 小米素羹 |
| 豆薯小米粥 |
| 菜花泥子汤 |
| 牛奶绿菜花 |
| 鲜百合冬菇西兰花汤 |
| 蘑菇木耳西兰花腐竹汤 |
| 蘑菇木耳饺 |
| 卤五香蘑菇 |
建议药物
| 氟尿嘧啶口服乳 |
| 甲磺酸托烷司琼片 |
| 阿魏化痞膏 |
| 慈丹胶囊 |
药物详细信息
| 全鸡药业阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) |
| 勃然制药慈丹胶囊(慈丹胶囊) |
| 京万红药业阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) |
| 中和制药氟尿嘧啶口服乳(氟尿嘧啶口服乳) |
| 爱民制药阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) |
| 北京同仁堂阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) |
| 华北制药氟尿嘧啶口服乳(氟尿嘧啶口服乳) |
| 通化万通氟尿嘧啶口服乳(氟尿嘧啶口服乳) |
| 瑞新药业氟尿嘧啶口服乳(氟尿嘧啶口服乳) |
| 舒欧亭(甲磺酸托烷司琼片) |