by 名称
肝炎双重感染
描述
双重或多重感染系指同一个病毒性肝炎患者可有两种或两种以上的不同型肝炎病毒感染，现知肝炎病毒有5型，彼此间无交叉免疫。即感染一种肝炎病毒后仍可感染其他型肝炎病毒，按感染时间可分为同时感染（混合感染）重叠感染（后继感染）。
预防
接种疫苗
及时接种乙肝疫苗，甲肝疫苗，戊肝疫苗可以减少重叠感染。
饮食摄取要均衡：
肝炎患者的饮食以新鲜天然、均衡营养最重要，避免摄取不新鲜、发霉、油炸、腌熏、腌渍、罐头等加工食物，除此之外还要拒绝酒精的诱惑，因为肝脏是酒精主要代谢场所，而酒精和其代谢物会伤害肝细胞，形成酒精性肝病，进而发展为肝硬化，大大提升了肝癌发病率，所以肝炎患者应尽量减少酒精摄取，最好拒绝饮酒。
养成卫生好习惯：
要按规律作息，减少熬夜的次数；适量运动，以不感到疲劳为标准；避免与他人共用刮胡刀、牙刷；受伤或出血时，若需由他人协助，须提醒带手套，避免直接接触到血液；尽量选购农药污染轻或不用农药的蔬菜，并多用清水清洗。吃瓜果削皮，尽量少吃或不吃含添加剂的食品，如罐头等；远离熏烤与变质食物。另外，养成多喝水的习惯，白开水可增加循环血量，增进肝细胞活力，有利于代谢废物的排除而收到护肝之效。
病因
据估计全世界有2.8亿HBsAg阳性感染者，我国占1亿左右，其中2/3为无症状携带者，由于HBV感染携带率高，通过不同的传播途径易与其他型肝炎病毒发生重叠感染，常见有下列：
(一)HBV与HAV双重感染
1、同时感染：此型较少见，因HBV，HAV均系初次感染，其临床表现与肝功能检查均较重叠感染明显，除少数患者病程迁延外，多数表现似急性黄疸型肝炎，预后良好，未见症状及肝损害加重。
2、重叠感染：国内报告各地调查情况不同，在散发的急性肝炎中HBV与HAV的重叠感染率为0～23.4%，1988年上海甲型肝炎流行期间，约10%为HBsAg慢性携带者重叠感染HAV，可见HBsAg携带率较高的地区，又有甲型肝炎暴发流行，HBV与HAV重叠感染也较多见。
(二)HBV与HCV双重感染
由于HBV有较高的携带率，因而其重叠感染的机会也较大，国外报告HBV和HCV重叠感染率为15%～28%，1990年国内报告HBsAg阳性，抗-HBc IgM阴性的慢性活动性肝炎40例，用Ortho C100-3诊断药盒检测抗-HCV阳性率为17.5%，其结果与国外情况基本相同。
(三)HBV与HDV双重感染
国内报告各地HDV感染率不同为0～12%，地区间差异也较大，1989年张永源报告16个省市，2000余份肝组织标本的HDAg检测结果，其阳性率为5.33%～19.77%，虽然HDV感染和HBV感染率并密切，但HDV感染率高低一民HBV感染率并不一致，在丁型肝炎呈地方性流行的地区，HBV感染率较高，HDV感染率也高，然而，在我国和东南亚一些国家中，HBV携带率很高，但HDV感染率却很低，其原因有待进一步阐明。
(四)HBV和HEV双重感染
戊型肝炎在世界各地可呈暴发性流行或地方性流行，国内新疆地区曾有暴发流行，故HBV与HEV重叠感染不容忽视，单纯HEV感染多表现为自限性过程，预后良好，然而对孕妇可导致暴发性肝衰竭，病死率高，印度报告大多数重型肝炎为HBsAg携带者重叠感染HEV，因此，在HBV感染率较高的地区，HBV和HEV重叠感染可能导致重型肝炎的发生。
(五)HBV和HCV，HDV多重感染
3种或3种以上肝炎病毒多重感染较少见，病情发展情况与转归显然与重叠感染前肝脏病变程度有关，如无症状HBsAg携带者则表现为出现症状，肝功能异常，若原为慢性活动肝炎或肝硬化，则表现为临床症状进行性加重和肝功能损害明显，疗效关，我国重型肝炎主要是HBV与HCV，HDV重叠感染所致，肝损害严重，预后不良，由于应用输血与血制品治疗慢性肝病及重型肝炎很普遍，再者我国HBsAg携带率高，达10%～15%，献血员中抗-HCV阳性率也很高，故导致HCV感染的机会也多，重型戊型肝炎也可重叠感染HAV，但对其病情及预后无明显影响。
症状
| 肝内HDAg仅… |
| 肝功能异常 |
| 肝病容 |
| 食欲减退 |
| 逐渐加重的右侧… |
| 肝病面容 |
| 恶心 |
| 核心抗体（抗H… |
| 厌食 |
医保范围
否
患病率
发病率低
易感人群
无特定人群
传染性
血液传播、性传播
并发症
| 肝癌 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 对症治疗，抗病毒治疗 |
治疗周期
慢性乙肝需要长达数年抗病毒治疗
治愈率
慢性丙肝80%
常用药物
| 清肝利胆胶囊 |
| 茵栀黄软胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
医学检查
| 肝、胆、脾CT检查 |
| 抗肝细胞膜特异性脂蛋白抗体（ALSP） |
| 尿胆红素（BIL） |
| 尿胆原（URO） |
| 抗平滑肌抗体（ASMA） |
| 抗肝肾微粒体抗体测定（LKM） |
| 血清白蛋白与球蛋白比值（A/G） |
| 血清总蛋白（TP,TP0） |
建议食物
| 鹿肉 |
| 芝麻 |
| 腰果 |
| 莲子 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鹌鹑蛋 |
| 鸡腿 |
建议饮食
| 冬瓜粥 |
| 冬瓜汤 |
| 冬瓜鳢鱼汤 |
| 冬瓜玉米面粥 |
| 绿豆冬瓜汤 |
| 白菜粥 |
| 奶油白菜 |
| 冬笋香菇烧白菜 |
建议药物
| 克癀胶囊 |
| 乙肝扶正胶囊 |
| 强肝片 |
| 蜂胶片 |
| 护肝片 |
| 维生素C片 |
| 蚁灵口服液 |
| 肝爽颗粒 |
| 龙胆泻肝丸 |
| 金菌灵胶囊 |
| 清肝利胆胶囊 |
| 甘草酸二铵注射液 |
| 异甘草酸镁注射液 |
| 益肝灵滴丸 |
| 健肝灵胶囊 |
| 云芝肝泰颗粒 |
| 逍遥丸 |
| 茵栀黄软胶囊 |
药物详细信息
| 江西天施康弋阳清肝利胆胶囊(清肝利胆胶囊) |
| 绿叶茵栀黄软胶囊(茵栀黄软胶囊) |
| 江苏康缘蜂胶片(蜂胶片) |
| 天晴甘美(异甘草酸镁注射液) |
| 同安堂克癀胶囊(克癀胶囊) |
| 长兴制药金菌灵胶囊(金菌灵胶囊) |
| 花城龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
| 天津亚宝维生素C片(维生素C片) |
| 迪诺蚁灵口服液(蚁灵口服液) |
| 西安利君维生素C片(维生素C片) |
| 步长肝爽颗粒(肝爽颗粒) |
| 内蒙古天奇龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
| 漳州片仔癀逍遥丸(逍遥丸) |
| 昆明中药乙肝扶正胶囊(乙肝扶正胶囊) |
| 太极集团逍遥丸(逍遥丸) |
| 承德天原龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
| 甘利欣(甘草酸二铵注射液) |
| 山东中泰护肝片(护肝片) |
| 烟台东诚大洋益肝灵滴丸(益肝灵滴丸) |
| 吉祥春健肝灵胶囊(健肝灵胶囊) |
| 江西中兴汉方云芝肝泰颗粒(云芝肝泰颗粒) |
| 迪宙强肝片(强肝片) |
| 英雄龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |