by 名称
胆脂瘤型中耳炎
描述
慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
预防
1.洗澡或游泳时耳朵内如果进水，可能容易滋生细菌，若已进水时，可以用棉棒清洁，但深度不要太深。
2.曾经发生过中耳炎的人，容易再度复发，自己要避免感冒，一旦感染到感冒或中耳炎，应找合格医生治疗。
3.家中如果有人抽烟、擦油漆或点香时，应该保持空气流通，这样可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起肿胀。
病因
胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚，由于胆脂瘤的直接压迫或者其释放的化学物质的作用，可以破坏周围骨质，使炎症扩散，能导致一系列颅内、外并发症。所以胆脂瘤型中耳一定要尽早手术治疗。
症状
| 传导性耳聋 |
| 耳鼓膜穿孔 |
| 耳流脓 |
医保范围
否
患病率
0.02%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 脑膜炎 |
治疗科室
| 五官科 |
| 耳鼻喉科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-2周
治愈率
84%
常用药物
| 头孢氨苄胶囊 |
| 牛黄解毒丸 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——3000元）
医学检查
| 耳鼻咽喉CT检查 |
| 超级影像 |
| 耳镜检查法 |
| 听力检查 |
| 乳突CT检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 氨苄西林胶囊 |
| 头孢拉定胶囊 |
| 阿莫西林颗粒 |
| 头孢克洛颗粒 |
| 匹多莫德颗粒剂 |
| 麦迪霉素片 |
| 头孢氨苄胶囊 |
| 牛黄解毒丸 |
| 氧氟沙星滴耳液 |
| 乙酰螺旋霉素片 |
| 盐酸头孢他美酯片 |
| 头孢克肟颗粒 |
| 头孢呋辛酯胶囊 |
| 罗红霉素分散片 |
| 阿莫西林胶囊 |
| 头孢丙烯分散片 |
| 匹多莫德口服溶液 |
| 注射用头孢唑林钠 |
| 克拉霉素分散片 |
| 头孢克洛分散片 |
药物详细信息
| 康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
| 吉祥春牛黄解毒丸(牛黄解毒丸) |
| 阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒) |
| 银力舒(头孢丙烯分散片) |
| 康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 达力芬(头孢克肟颗粒) |
| 浙江尖峰氧氟沙星滴耳液(氧氟沙星滴耳液) |
| 鲁神乙酰螺旋霉素片(乙酰螺旋霉素片) |
| 鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
| 芙露饮(匹多莫德口服溶液) |
| 谱乐益(匹多莫德颗粒剂) |
| 珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 特普欣(盐酸头孢他美酯片) |
| 达力新(头孢呋辛酯胶囊) |
| 克隆雷克拉霉素分散片(克拉霉素分散片) |
| 倍沙(罗红霉素分散片) |
| 珍棒阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊) |
| 万敏新(头孢克洛分散片) |