by 名称
泌尿生殖系损伤
描述
泌尿生殖系损伤系高空坠落撞击、交通事故刀刺伤、打击伤等导致肾输尿管、膀胱尿道、阴囊睾丸等处损伤，包括：肾挫伤、肾破裂、输尿管断裂、膀胱挫裂、尿道断裂、阴囊裂伤、睾丸挫伤等。
泌尿生殖系损伤除了肾或肾蒂破裂、大出血病人、早期发生失血性休克易于诊断，部分器官因位置较为隐蔽，如输尿管、后尿道等在损伤的早期，往往症状和体征不明显，骨科需要观察，血尿是泌尿系损伤的常见症状：血尿的加重就意味损伤的继续，而留置导尿又是观察血尿变化的最好措施。外伤性输尿管损伤的处理原则应先抗休克治疗，处理其他严重的合并损伤而后处理输尿管损伤。
预防
在生活生产的过程中注意安全，避免受伤。
病因
肾损伤的致伤原因：
开放性损伤、闭合性损伤、肾本身病变(病理肾)、医疗操作。
肾损伤的病理类型：
肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤。
晚期病变：尿囊肿;血肿组织纤维化肾积水;动静脉瘘或假性肾动脉瘤;肾血管性高血压。
输尿管损伤病因：
1.开放性手术损伤： 如妇产科、普外科;
2.腔内器械损伤： 如经皮肾镜、输尿管镜、膀胱尿道镜;
3.放射性损伤 ：如宫颈癌、前列腺癌、术后放疗;
4.外伤
输尿管损伤的病理：
挫伤、穿孔、结扎、钳夹、切断或切开、撕裂、扭曲、外膜剥离后缺血、坏死等。
输尿管、膀胱、尿道黏膜为移行上皮细胞覆盖、血运丰富、组织能力较强。
膀胱损伤的复杂病因
1、开放性损伤
2、闭合性损伤
3、医源性损伤
膀胱损伤的病理
1、挫伤
2、膀胱破裂
(1)腹膜外型 尿液外渗到膀胱周围组织及耻骨后间隙，沿骨盆筋膜到盆底，或沿输尿管周围疏松组织蔓延到肾区。大多由膀胱前壁的损伤引起。
(2)腹膜内型 膀胱壁破裂，伴腹膜破裂，尿液流入腹腔引起腹膜炎。多见于膀胱后壁和顶部损伤。
前尿道损伤的病因
男性前尿道损伤多发生于球部，这段尿道固定在会阴部。会阴部骑跨伤时，将球部尿道积压向尺骨联合下方，引起尿道球部损伤。
前尿道损伤的病理
1、尿道挫伤时仅有水肿和出血可以自愈。
2、尿道裂伤引起尿道周围血肿和尿外渗愈合后引起瘢痕性尿道狭窄。
3、尿道完全断裂使断端退缩、分离，血肿较大，发生尿潴留，用力排尿时易引起尿外渗。
后尿道损伤的病因和病理
膜部尿道穿过尿生殖膈，当骨盆骨折时覆着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道断裂，甚至在前列腺尖处撕断。当后尿道断裂后，尿液沿前列腺尖处外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。
症状
| 排尿障碍 |
| 腹部肿块 |
| 神经性尿频 |
| 休克 |
| 尿外渗 |
| 血尿 |
| 尿瘘 |
| 排尿困难及尿潴留 |
医保范围
否
患病率
0.052%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 尿潴留 |
治疗科室
| 外科 |
| 泌尿外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
21天
治愈率
98%
常用药物
| 盐酸黄酮哌酯片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(5000—10000元)
医学检查
| 静脉肾盂造影（IVP） |
| 逆行肾盂造影 |
| 肾脏CT检查 |
| 静脉尿路造影 |
| 肾血管造影 |
| 排粪造影检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 盐酸黄酮哌酯片 |
药物详细信息
| 洛沃克(盐酸黄酮哌酯片) |
| 渡洛捷(盐酸黄酮哌酯片) |
| 鲁西药业盐酸黄酮哌酯片(盐酸黄酮哌酯片) |
| 优必达(盐酸黄酮哌酯片) |
| 东乐制药盐酸黄酮哌酯片(盐酸黄酮哌酯片) |
| 杭州康恩贝盐酸黄酮哌酯片(盐酸黄酮哌酯片) |
| 优必达(盐酸黄酮哌酯片) |
| 万辉双鹤盐酸黄酮哌酯片(盐酸黄酮哌酯片) |
| 洛沃克(盐酸黄酮哌酯片) |
| 倍特药业盐酸黄酮哌酯片(盐酸黄酮哌酯片) |
| 吉时达(盐酸黄酮哌酯片) |