by 名称
闭锁综合征
描述
闭锁综合症(locked-insyndrome)又称闭锁症候群，即去传出状态，系脑桥基底部病变所致，累及双侧锥体束和皮质脑干束。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致，也可由脑部感染、肿瘤、脱髓鞘病、药物中毒等引起。因脑桥基底部损害，双侧皮质脑干束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可出现双侧病理反射阳性。患者的大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此患者意识清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以瞬目和眼球上下运动示意与周围的环境建立联系，常被误认为昏迷。因患者常死于严重并发症，故一旦确诊为LS，应尽量明确病因，注重原发病的治疗，恢复脑干功能;晚期主要是预防并发症，肺内感染者应用抗生素治疗，对不能进食者，需通过胃管鼻饲营养餐及静脉补充营养，及胃粘膜保护药。预防肺部感染还应加强翻身拍背和吸痰，必要时尽早行气管切开术，同时加强康复和功能锻炼，预防泌尿系感染和褥疮也很重要。本病预后差，控制好并发症患者可长期存活。
预防
故本病一经诊断，除有效的病因治疗外，应积极处理并发症。控制好并发症患者可长期存活。饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。
病因
因脑桥基底部损害，双侧皮质脑干束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。
循环系统疾病，由某些疾病(低钠血症过速扭转导致继发的脑桥中央髓鞘溶解症)引起神经细胞损伤，尤其是髓鞘的破坏，脑血管(通常是基底动脉)阻塞或破裂出血。
因误服或自主意识的过量服药，使机体产生的中毒现象。
被蛇咬伤(印度金环蛇)。
症状
| 四肢瘫痪 |
| 发音障碍 |
| 反应迟钝 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 败血症 |
治疗科室
| 内科 |
| 神经内科 |
治疗方式
| 早期治疗原发病，预防并发症，后期以康复治疗和支持性治疗为主 |
治疗周期
数月到数年
治愈率
85%
常用药物
| 吡拉西坦片 |
| 维生素E软胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（30000—— 50000元）
医学检查
| 病理反射检查 |
| 脑电图检查 |
| 颅脑CT检查 |
| 颅脑MRI检查 |
建议食物
| 鸡腿 |
| 鸡肉 |
| 鸡肝 |
| 鹅肉 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鸭蛋 |
| 鸭肉 |
建议饮食
| 莲子猪肚 |
| 荸荠猪肚粥 |
| 人参猪肚 |
| 豆腐泡大豆芽发菜汤 |
建议药物
| 茴拉西坦胶囊 |
| 盐酸倍他司汀片 |
| 维生素E软胶囊 |
| 硒酵母片 |
| 角鲨烯胶丸 |
| 藻酸双酯钠片 |
| 吡拉西坦片 |
药物详细信息
| 石药欧意吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 天之海药业维生素E软胶囊(维生素E软胶囊) |
| 石家康力药业藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
| 恒久远药业盐酸倍他司汀片(盐酸倍他司汀片) |
| 金世制药藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
| 天津太平洋藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
| 津华晖星藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片) |
| 西维尔(硒酵母片) |
| 宜昌人福吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 金世制药吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 仁和堂吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 迪诺制药吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 中杰药业盐酸倍他司汀片(盐酸倍他司汀片) |
| 杭州民生药业吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 三乐喜(茴拉西坦胶囊) |
| 大连水产药业维生素E软胶囊(维生素E软胶囊) |
| 中央药业维生素E软胶囊(维生素E软胶囊) |
| 海力生角鲨烯胶丸(角鲨烯胶丸) |
| 仁济制药吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 世康特吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 白敬宇制药吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 鹏鹞药业吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
| 利民制药吡拉西坦片(吡拉西坦片) |