发作性睡病

疾病百科 精神科

名称

发作性睡病

描述

发作性睡病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病,是一种病因不清的综合征,其特点是伴有异常的睡眠倾向,包括白天过度嗜睡,夜间睡眠不安和病理性REM睡眠。多于儿童或青年期起病,男女发病率相似,部分病人可有脑炎或颅脑外伤史。其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关,多数病人伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。

预防

为了避免发生意外事故,在日常生活中采取一系列防治措施,减少发作是十分必要的,病人应有意识地把生活安排得丰富多彩,多参加文体活动,干些有兴趣的工作,尽量避免从事单调的活动,白天可适当饮茶或咖啡,以增加大脑兴奋性。
保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,避免忧郁,悲伤,但也不宜过于兴奋,因为兴奋失度可诱发猝倒发作,最好不要独自远行,不要从事高空,水下作业,更不能从事驾驶车辆,管理各种信号及其他责任重大的工作,以免发生意外事故。

病因

与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关,也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病,尽管在某些种族如日本人中发生率较高,但各种族和世界各地均有病例报告,在各种群中其遗传特征均与人HLA最小组织相关基因(DR和DQ位点)密切相关,发病机制为REM睡眠的调节障碍,对紧随在NREM睡眠周期后的REM睡眠的控制丧失,不论在睡眠开始还是在清醒期,进入REM睡眠的倾向均增加。
Sandyk(1995)认为:松果体及其分泌褪黑素的功能失常可能与本病的发生有关,也有人认为可能与脑外伤,病毒感染,免疫功能紊乱,脑肿瘤,多发性硬化等疾病有关,正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发,而此种触发的节律失调可发生本病。
Yoss于1960年报告,在1个家族的3代中有12例(7男5女)发病者,动物实验显示,当狗的双亲均为发作性睡病时,所有一窝小狗都受影响,而这些狗和无血缘关系或血缘关系较远的狗交配繁殖的小狗不受影响,传递的模式可能是常染色体隐性遗传,但同时发现,并不是所有种类的狗都显示出发作性睡病的遗传学传递,可能存在不同的病因。
Honda等报告,日本的发作性睡病患者100%表现出人类白细胞抗原HLA-DR2阳性,欧洲和美洲的学者也证实,大多数白种人发作性睡病患者为HLA-DR2,DQWl,DW2阳性,但Guilleminault等认为:发作性睡病的传递是多因素的,而且环境因素也起着重要的作用。

症状

睡瘫症
疲劳
无力
嗜睡
幻觉
睡眠呼吸暂停
心悸
呼吸不规则
睡行症

医保范围

患病率

0.003%

易感人群

多见于儿童或青年期

传染性

无传染性

并发症

自闭症

治疗科室

精神科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-2个月

治愈率

50%

常用药物

盐酸哌甲酯片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)

医学检查

肌电图
心电图
血常规
睡眠试验

建议食物

蜂蜜
鸭肝
鸡心
鸡肉

饮食禁忌

松子仁
核桃
青豆
绿豆

建议饮食

土豆泥牛奶粥
西式牛奶粥
牛奶玉米汤
鸡蛋面
芹菜炒鸡蛋
玉米粉燕麦粥
燕麦粳米粥
胡萝卜咸粥

建议药物

盐酸哌甲酯片

药物详细信息

苏州壹药盐酸哌甲酯片(盐酸哌甲酯片)
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