反射性交感神经营养不良综合征

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名称

反射性交感神经营养不良综合征

描述

反射性交感神经营养不良综合征(reflexsympatheticdystrophysyndrome,RSDS)是以四肢远端严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征。其命名较多,如灼性神经痛,Sudecks萎缩、创伤后萎缩、肩-手综合征等,目前国际上已逐步统一称为RSDS。

预防

1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配,避免外伤。
2.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。

病因

多数患者发病前有外伤,手术,脑,脊髓和外周神经损伤病史。外周神经损伤分开放性损伤和非开放性损伤。前者一般伴发于软组织的开放性损伤,引起神经的部分截断或全截断;后者并发于软组织的钝性非开放性损伤,引起神经干的挫伤、压迫或牵张,在神经内发生小的溢血和水肿,髓鞘水肿和变性。外周神经损伤的结果在临床上主要表现为神经麻痹。
部分患者可因肿瘤局部扩散累及自主神经而引起。肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。
少部分患者由异烟肼,苯巴比妥,麦角胺,环孢霉素等药物促发。
20%~30%找不出明确促发因素。
发病机制
发病机制还不清楚,一般认为RSDS是肢体对损伤的一种过度的反应,当组织损伤时感觉神经受到刺激释放大量的P物质,P物质一方面向中枢传递痛觉冲动,一方面又使局部炎性介质如前列腺素,缓激肽,5-HT,组胺等显著增加,引起肢体局部疼痛和肿胀,作用于血管引起血管运动障碍,同时刺激交感输出神经纤维,释放疼痛介质和去甲肾上腺素而加重疼痛。

症状

色素斑
吸吮反射阳性
肢体忽冷忽热,…
骨质疏松
发绀
立毛反射减弱
软组织肿胀

医保范围

患病率

0.004%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

骨质疏松

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

50—100天

治愈率

30%

常用药物

赖氨葡锌颗粒
葡萄糖酸锌颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

免疫病理检查
细胞组织化学染色
涂片
四肢CT检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

维生素B6片
赖氨葡锌片
葡萄糖酸锌颗粒
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药物详细信息

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