by 名称
肝损伤
描述
肝脏是腹腔内最大的实质性器官，几乎参与所有的生理功能，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护，但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
预防
本病由于遭受外界暴力而致，尚无有效预防措施，日常工作及生活中应尽量避免外界暴力的打击。外生型肝脏良性和恶性肿瘤应该积极治疗，以免造成肿瘤自发性或外伤性破裂出血危及生命。
病因
本病由于遭受外界暴力而致。
腹部闭合性：肝脏遭受钝性暴力后，根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤，轻者为浅表裂伤，出血量少，有些可以自行停止；重者裂伤较深，有些呈不规则星状或甚至严重碎裂，失去活力或脱落在腹腔内，这种损伤主要表现为腹腔内出血及出血性休克，血液对腹膜有一定的刺激性，可出现轻度腹膜刺激征，如合并胆管断裂，胆汁外漏则有较严重的胆汁性腹膜炎体征，若伤及肝静脉主干，下腔静脉肝后段，门静脉干支可出现持续大量出血，很快发生休克，甚至迅速死亡，失去活力或散落在腹腔的肝组织将坏死分解，连同聚积的血液和胆汁可继发细菌感染形成细菌性腹膜炎，甚至腹腔脓肿。肝包膜下裂伤由于包膜完整，肝实质破裂出血聚在包膜下形成血肿，轻的损伤出血少，形成的血肿小，有些可自行吸收；肝实质破裂严重或范围大或多处肝段破裂则可以造成出血量多，可将肝包膜广泛分离形成大血肿，血肿的压迫尚可使其周围的肝细胞坏死，血肿也可继发感染形成脓肿，张力高的血肿可使包膜溃破转为真性裂伤，中央型肝裂伤主要为肝实质深部破裂，而肝包膜及浅层肝实质仍完整，这种裂伤可在肝深部形成大血肿，使肝脏体积增大，张力增高，血肿周围组织受压坏死，这种血肿可穿破入腹腔形成内出血及腹膜炎，或穿入胆管表现为胆道出血，也可继发感染形成肝脓肿。
腹部开放性：贯穿性损伤的严重性取决于肝脏受伤的部位和致伤物的穿透速度，子弹和弹片穿透肝组织时可将能量传递至弹道周围的组织，使之破坏，伤及肝门大血管时，肝实质损害可不严重，但由于持续大量出血，仍有较高的死亡率，除损伤的种类及伤情外，合并多脏器损伤是影响肝外伤死亡率的重要因素，伤及的脏器越多，伤情越重，治疗越难，死亡率也越高。
症状
| 血压下降 |
| 面色苍白 |
| 肝叶萎缩 |
| 脉氧合不足 |
| 衣玉品 |
| 腹膜刺激征 |
| 腹肌紧张 |
| 腹痛 |
| 肝细胞脂肪性变 |
| 出冷汗 |
| 胆管断裂 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 休克 |
治疗科室
| 肝病 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
7-21天
治愈率
50%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 肝脏疾病超声诊断 |
| 肝腹水的检查 |
| 血浆蛋白S测定 |
| 肝脏触诊 |
| 肝功能检查 |
| 血清山梨醇脱氢酶 |
| 肝脏及胆囊叩诊 |
| 血清甘-鹅去氧胆酸 |
| 色氨酸耐量试验 |
| 腹腔穿刺 |
建议食物
| 鹿肉 |
| 鸡蛋清 |
| 鸡蛋 |
| 鸡心 |
饮食禁忌
| 鹌鹑蛋 |
| 鸡腿 |
| 赤小豆 |
| 白扁豆 |
建议饮食
| 熏鸡拌黄瓜 |
| 黄瓜炒子虾 |
| 黄瓜卷 |
| 酱甜黄瓜 |
| 泡黄瓜 |
| 黄瓜玫瑰饮 |
| 黄瓜片汤 |
| 甘笋紫菜黄瓜芝麻汤 |