by 名称
小儿抗利尿激素分泌异常综合征
描述
抗利尿激素分泌异常综合征(syndromeofinappropriateantidiuretichormonesecretion，SIADH)是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时，抗利尿激素仍然持续分泌，导致自由水清除率降低、水潴留、低钠血症，低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。
预防
日常预防
对SIADH最重要的是预防，警惕药物引起的SIADH，做好预防接种工作，预防结脑，脑炎，脑外伤等，预防新生儿窒息，颅内出血等，均对降低本症发病率有益。
病因
(一)发病原因
SIADH发生的原因可以是非内分泌的异位性ADH分泌增多，或是ADH调节功能紊乱，如肺疾患(肺炎，肺结核，哮喘持续状态);中枢神经系统疾病(脑膜炎，脑炎，脑脓肿，脑肿瘤，脑外伤，急性感染性神经根炎，蛛网膜下腔出血和脑血管病变)可产生ADH样物质，另外，低氧血症时，心搏出量下降，也可刺激ADH的分泌，一些恶性肿瘤如肺癌，十二指肠癌，胰腺癌，前列腺癌，胸腺癌等，这些肿瘤细胞可产生ADH，属异源性激素分泌肿瘤，这种情况在小儿少见，有些药物如氯磺丙脲，长春新碱，安妥明(氯贝丁酯)和噻嗪类可以使肾小管对ADH敏感性增强或作用于下丘脑的神经细胞，使ADH分泌增加，还有原因不明的SIADH，新生儿窒息，颅内出血等均可引起本病。
(二)发病机制
由于ADH分泌增多，肾小管吸收水分增加，体内水潴留，体液容量增加及稀释性低钠血症，为了维持细胞内外渗透压平衡，水分进入细胞内，造成细胞内水肿，特别脑细胞水肿更明显，本病血钠低，但尿钠高，高渗透压尿，尿渗透压超过血渗透压为本病特点，造成高尿钠原因除与肾小管对钠吸收减少，醛固酮分泌受到抑制有关外，还与排钠因子和前列腺素增加有关。
症状
| 昏迷 |
| 食欲不振 |
| 恶心 |
| 抗利尿激素(A… |
| 低钠血症 |
| 惊厥 |
医保范围
否
患病率
0.0001%-0.0002%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
| 昏迷 |
治疗科室
| 儿科 |
| 儿科综合 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 对症治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
终身治疗
治愈率
20%
常用药物
| 氢氯噻嗪片 |
| 呋塞米注射液 |
治疗花费
终身治疗，费用不详
医学检查
| 尿常规 |
| 心电图 |
| 血常规 |
| 血液电解质检查 |
| 血液生化六项检查 |
| 兴奋剂尿检 |
| 肾功能检查 |
| 血尿素氮(BUN) |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 氢氯噻嗪片 |
| 呋塞米注射液 |
药物详细信息
| 天津力生制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 仁和堂氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 常州制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 信谊氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 广东三才氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 罗浮山国药呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
| 圣鲁制药呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
| 润弘制药呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
| 遂成药业呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
| 山西云鹏制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 沈阳一药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 康诺药业氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 益盛药业呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
| 启元国药呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
| 永寿制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 云中制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 金耀药业呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
| 天峰制药呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
| 广东三才呋塞米注射液(呋塞米注射液) |
| 显锋科技氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 北京中新制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 京西药业呋塞米注射液(呋塞米注射液) |