小儿磷酸酶过少症

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名称

小儿磷酸酶过少症

描述

磷酸酶过少症(hypophosphatasia)是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病,少数为显性遗传。多发生于小儿,其特点是血液,肝脏、骨骼和肾脏等组织中的碱性磷酸酶活性低下或消失,骨化不全,易骨折和尿液中磷酰乙醇氨(phosphorylthanolamine)排出量增加。

预防

预防措施应从孕前贯穿至产前。
婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒,梅毒螺旋体,艾滋病病毒),生殖系统检查(如筛查宫颈炎症),普通体检(如血压,心电图)以及询问疾病家族史,个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。
孕妇尽可能避免危害因素,包括远离烟雾,酒精,药物,辐射,农药,噪音,挥发性有害气体,有毒有害重金属等,在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查,血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查。
一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫内的安危;出生后是否存在后遗症,是否可治疗,预后如何等等,采取切实可行的诊治措施。

病因

(一)发病原因
本病多为常染色体隐性遗传性疾病,少数显性遗传,病因不完全清楚,似因体内碱性磷酸酶不足或成骨细胞和软骨细胞的功能不良,所产生的软骨基质和骨样组织性能不佳,碱性磷酸酶的形成减少,钙盐不能正常地沉着。
(二)发病机制
骨组织中骨样组织大量堆积,钙盐不能正常沉着,骨小梁排列不规则,成骨减少,由于钙盐不能参加正常骨化,继发高钙血症和尿钙排量增加,常于婴儿时期出现肾脏损伤,表现为肾脏轻度间质纤维化,肾小球萎缩或在肾小管及其周围组织有钙盐沉积,以致肾功能不全,同时,由于高钙血症使颅缝早期愈合,因牙本质结构不良和牙周膜附着不佳,牙齿发育不良,常见乳齿早脱。

症状

无力
骨软化
多饮
胸廓畸形
生长缓慢
多尿
厌食
肢体短缩畸形

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

肾脏损伤

治疗科室

儿科
儿科综合

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

3个月

治愈率

40%

常用药物

胸腺肽肠溶片
静注人免疫球蛋白(pH4)

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

血清钙
四肢的骨和关节平片
维生素D
肾功能检查
碱性磷酸酶(ALP,AKP)

建议食物

芝麻
南瓜子仁
花生
绿豆

饮食禁忌

白砂糖
花生(炒)
白扁豆
田螺

建议饮食

小米素羹
小米面甜沫
山药饺
山药芡实粥
酱南瓜
绿豆南瓜汤
丝瓜汤
炒丝瓜

建议药物

阿昔洛韦胶囊
注射用胸腺五肽
脾氨肽口服冻干粉
胸腺肽肠溶片
左氧氟沙星氯化钠注射液
pH4
转移因子注射液
多糖蛋白片
乌苯美司片
伏立康唑片

药物详细信息

奇莫欣(胸腺肽肠溶片)
迪尔舒胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片)
山西康宝静注人免疫球蛋白((静注人免疫球蛋白(pH4))
上海衡山阿昔洛韦胶囊(阿昔洛韦胶囊)
万乐乌苯美司片(乌苯美司片)
莱立康伏立康唑片(伏立康唑片)
百利金脾氨肽口服冻干粉(脾氨肽口服冻干粉)
上海华源注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽)
吉林红石阿昔洛韦胶囊(阿昔洛韦胶囊)
奇莫欣(胸腺肽肠溶片)
河山胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片)
深圳翰宇注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽)
海王金象多糖蛋白片(多糖蛋白片)
匹纳普伏立康唑片(伏立康唑片)
吉林康乃尔胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片)
复可托(脾氨肽口服冻干粉)
复可托(脾氨肽口服冻干粉)
可乐必妥(左氧氟沙星氯化钠注射液)
哈药生物注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽)
欧宁注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽)
春花转移因子注射液(转移因子注射液)
西安迪赛胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片)
河山胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片)