肥大性脊椎炎

外科 疾病百科 骨外科

名称

肥大性脊椎炎

描述

所谓肥大性(增生性)脊椎炎,系指因脊椎退行性改变,或以退行性变为主,引起椎节骨与关节广泛性增生性变,并继发一系列临床症状与体征者。

预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

病因

(一)发病原因
本病为一种全身性疾患的一部分,此种全身性疾患统称为肥大性关节炎或骨关节病(osteoarthropathy),又称骨关节炎,退化性关节炎或增生性关节炎,是由于关节退化,关节软骨被破坏所致的慢性关节炎,位于脊柱上的骨关节炎则称为肥大性脊椎炎,本病的病因有原发性(或称特发性)和继发性两类,在我国,以继发性者较多见,原发性者较少,凡正常椎节无明显原因而逐渐发生退行性变,即称为原发性脊椎骨关节病;若因某些已知原因导致软骨破坏或关节结构改变,以致因关节内摩擦或压力不平衡等因素而造成退行性变者,称为继发性脊椎骨关节病,有人认为本病的实质是一种“脊椎椎节衰竭”,与心力衰竭相似。
(二)发病机制
年龄是发病的重要因素,60岁以上的人约有80%具有本病的影像学改变,但不一定都有症状,肥大性脊椎骨关节病的病变主要发生于椎间关节和椎间盘,引起原发病变的大多为创伤(包括直接或间接暴力所致的骨折,脱位或椎间关节软骨损伤等);长期重体力劳动所致的慢性劳损;长期腰部过度运动,如练体操,杂技,武术等所导致的骨骺损伤等,此外,椎体畸形,脊柱侧凸或后凸,姿势不正以及脊椎骨骺炎或其他病变所致的后遗椎体楔形变等因素,导致椎间关节和椎间盘负荷不均匀,故在应力过大的部位产生骨关节病,肥胖将增加负荷,也是致病诱因之一,椎间盘突出或退化后,弹力减退,丧失吸收震荡应力的能力,也是导致本病日益加剧的动因。
椎间盘退化后,其纤维软骨为纤维组织所替代,失去抗震能力,使相对应的椎体面受到经常的过分挤压和撞击,导致软骨板损伤和反应性骨质增生,产生不规则骨质硬化和边缘骨赘形成,椎间隙狭窄,椎体楔形变和脊椎畸形使后方的椎间关节突位置不正常,应力增大,负荷分布不匀,关节软骨因而被磨损,也产生关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,不规则,其顶端骨质增生变尖,由此而产生椎间关节半脱位,下脊椎的上关节突向上移位,或上椎体在下椎体上向前滑移,使椎间隙进一步狭窄,挤压位于神经孔内的神经根,也可造成所谓退行性脊椎滑脱,或无脊椎峡部不连的脊椎滑脱。

症状

胀感
韧带骨化
持续性腰痛伴有晨僵
坐骨神经痛
大腿外侧痛

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

多见于老年男性

传染性

无传染性

并发症

腰部峡部崩裂和脊椎滑脱

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

支持性治疗
康复治疗

治疗周期

1-2个月

治愈率

75%-85%

常用药物

骨刺片
抗骨质增生丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)

医学检查

类风湿因子
拾物试验
脊椎平片
颈部MRI检查
CT检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

骨刺平片
骨刺片
颈康胶囊
骨筋丸胶囊
抗骨增生片
藤黄健骨胶囊
抗骨质增生丸
腰息痛胶囊
藤黄健骨丸

药物详细信息

白山长白山制药骨刺片(骨刺片)
药都樟树抗骨质增生丸(抗骨质增生丸)
闽海药业抗骨增生片(抗骨增生片)
西峰制药藤黄健骨胶囊(藤黄健骨胶囊)
中医研究院骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊)
康奇力药业腰息痛胶囊(腰息痛胶囊)
新赣江药业腰息痛胶囊(腰息痛胶囊)
茂祥制药藤黄健骨丸(藤黄健骨丸)
振霖药业腰息痛胶囊(腰息痛胶囊)
方兴制药骨刺平片(骨刺平片)
吉尔吉药业颈康胶囊(颈康胶囊)
辅仁堂抗骨增生片(抗骨增生片)
甘南藏药抗骨质增生丸(抗骨质增生丸)
陕西健民骨刺平片(骨刺平片)
海天制药骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊)
盘龙药业抗骨增生片(抗骨增生片)
吉特药业抗骨增生片(抗骨增生片)
一正药业抗骨增生片(抗骨增生片)
山西正元盛邦藤黄健骨丸(藤黄健骨丸)
君寿堂骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊)
君寿堂腰息痛胶囊(腰息痛胶囊)
三乐骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊)
康普药业骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊)