煤气中毒

急诊科 疾病百科

名称

煤气中毒

描述

一氧化碳(即煤气)中毒(carbonmonoxidepoisoning)大多是在生产或生活中使用不当,煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通,或因大风吹进烟囱,使煤气逆流入室,或因居室无通气设备所致,冶炼车间通风不好,发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,而且很难解离,失去携氧能力,造成组织缺氧。一氧化碳还可以与线粒体中的细胞色素a3结合,抑制细胞内呼吸,进一步引起组织缺氧。轻度中毒表现为头痛,眩晕,恶心呕吐,视力模糊,严重者皮肤口唇粘膜,甲床偶可呈现樱桃红色,意识障碍达到深昏迷,最终因呼吸衰竭而死亡。

预防

1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识,尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。
2.不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器,这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的。不使用超期服役热水器。安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭,冲凉时间不要过长。
3.开车时,不要让发动机长时间空转。车在停驶时,不要过久地开放空调机。即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息。驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气。
4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置,能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警,有的还可以强行打开窗户或排气扇,使人们远离一氧化碳的侵害。

病因

一氧化碳是含碳酸物质燃烧不完全时的产物,经呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳经呼吸道吸入后,通过肺泡进入血液循环,立即与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携带氧气的能力。而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离,阻抑氧的释放和传递,造成机体急性缺氧血症。
(1)工业上,炼钢,炼铁,炼焦;化学工业合成氨,甲醛等都要接触一氧化碳。
(2)生活过程中,在通气不良的室内烧煤取暖,或使用燃气加热器淋浴都可发生一氧化碳中毒。

症状

昏迷
四肢无力
头胀
驻站医
虚脱
氰化物烧伤及合并中毒
耳鸣
昏睡
头晕
恶心
惊厥

医保范围

患病率

0.005%

易感人群

无特发人群

传染性

无传染性

并发症

蛋白尿

治疗科室

急诊科

治疗方式

药物治疗
氧疗
支持性治疗

治疗周期

根据不同情况,一般2-4周

治愈率

90%

常用药物

氨酪酸片
盐酸金刚烷胺片

治疗花费

根据不同情况,不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 5000元)

医学检查

CT检查
血氧饱和度
脑诱发电位
氧分压
心电图

建议食物

白砂糖
鸡心
鸡肝
白果(鲜)

饮食禁忌

啤酒
白酒
赤小豆
白扁豆

建议饮食

香菇油菜包
小米素羹
小米红糖粥
冬菇烧白菜
香菇扒小白菜
清炒木耳菜
空心菜粥
豆腐乳空心菜

建议药物

注射用氨酪酸
注射用过氧化碳酰胺
盐酸洛贝林注射液
吡拉西坦葡萄糖注射液
氨酪酸片
细胞色素C注射液
氨酪酸注射液
注射用细胞色素C
吡拉西坦分散片
盐酸金刚烷胺片
卡左双多巴控释片

药物详细信息

力生氨酪酸片(氨酪酸片)
宜昌人福盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片)
息宁(卡左双多巴控释片)
东北制药吡拉西坦分散片(吡拉西坦分散片)
上海黄河氨酪酸片(氨酪酸片)
湖南洞庭氨酪酸片(氨酪酸片)
广州康和氨酪酸片(氨酪酸片)
信谊盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片)
上海信谊氨酪酸片(氨酪酸片)
江苏鹏鹞盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片)
东北盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片)
乐宁盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片)
北京燕京盐酸洛贝林注射液(盐酸洛贝林注射液)
斯必克(吡拉西坦葡萄糖注射液)
马鞍山丰原细胞色素C注射液(细胞色素C注射液)
成都通德注射用细胞色素C(注射用细胞色素C)
开封康诺注射用细胞色素C(注射用细胞色素C)
上海禾丰盐酸洛贝林注射液(盐酸洛贝林注射液)
华润双鹤盐酸洛贝林注射液(盐酸洛贝林注射液)
浙江国镜氨酪酸注射液(氨酪酸注射液)
湖南一格注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺)
替他宁(注射用氨酪酸)
珠海亿邦注射用氨酪酸(注射用氨酪酸)