含亚硝酸盐类植物性食物中毒

急诊科 疾病百科

名称

含亚硝酸盐类植物性食物中毒

描述

肠原性青紫是进食较多含有硝酸盐的蔬菜和苦井水,笼锅水引起的亚硝酸盐中毒。也可因胃肠功能紊乱时,胃肠道内硝酸盐还原菌大量繁殖,食入富含硝酸盐的蔬菜,则硝酸盐在体内还原成亚硝酸盐,引起亚硝酸盐中毒,称为肠原性青紫症,多见于儿童。亚硝酸盐中毒量为0.2~0.5克,致死量为3克。
 

预防

蔬菜应妥善保存,防止腐烂,不吃腐烂的蔬菜。
食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用。
勿食大量刚腌的菜,腌菜时盐应多放,至少腌至15天以上再食用;但现做的菜,最好马上就吃,不能存放过久,腌菜时选用新鲜菜。
不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水焊5分钟,弃汤后再烹调。
肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定,不可多加;苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜。
防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。

病因

1.食入含大量亚硝酸盐蔬菜,一般是叶菜类,如小白菜、芹菜、韭菜、甜菜 抢救亚硝酸盐中毒病人叶、萝卜叶、莴苣等含有较多的硝酸盐,当这些蔬菜贮存时间长,一旦开始腐烂,亚硝酸盐含量就会明显增高。蔬菜腐烂越重,亚硝酸盐增高就更明显。
2.新掩制的蔬菜,在腌制2~4天后亚硝酸盐含量增高,7~8天达到最高。同时与食盐浓度及掩制的温度也有一定关系。(如5%浓度的食盐在37℃左右时所产生亚硝酸盐浓度最高;如15%盐水则无明显变化)。因此腌制蔬菜在8天以内,食盐浓度在15%以下时,易引起亚硝酸盐中毒。变质腌菜中亚硝酸盐含量最高。
3.烹调后的熟菜放在不洁的容器中,存放过久,在硝酸盐还原菌的作用下,熟菜中的硝酸盐被还原成亚硝酸盐。
4.在一个时期内,集中吃大量叶菜类蔬菜,如菠菜、小白菜(未腐败变质),但当消化功能紊乱,胃酸浓度低下时,大量食用硝酸盐含量较高的蔬菜,且肠内硝酸盐还原菌大量繁殖,致使胃肠道内亚硝酸盐产生速度加快,体内又不能及时的将大量的亚硝酸盐分解成氨,这时亚硝酸盐大量吸收入血而引起中毒,常称为肠原性青紫。
5.某些地区的井水中也含有较多的硝酸盐及亚硝酸盐(一般称苦井水)。使用这些水煮饭(粥),存放不当,时间过久,也会引起中毒。其他如奶制品,腌制品加工过程处理不当,均能造成中毒。

症状

发热伴有腹痛、…
恶心与呕吐
腹泻
腹痛伴腹泻
恶心

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

昏迷

治疗科室

急诊科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1个月

治愈率

50%

常用药物

(奥松)肚痛泻丸
二十五味马宝丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000-5000元)

医学检查

便常规
大生化检查
血液生化六项检查

建议食物

鹿肉
鸡心
栗子(熟)
葵花子仁

饮食禁忌

啤酒
杏仁
南瓜子仁
核桃

建议饮食

三鲜冬瓜汤
冬瓜杂粮羹
冬瓜鲤鱼汤
核桃仁豌豆羹
酸菜豌豆汤
鸡丝豌豆汤
豌豆鱼盅羹
清炒蘑菇

建议药物

盐酸米诺环素片
注射用葡醛酸钠
坐珠达西
二十五味马宝丸
奥松肚痛泻丸
复方甘草酸单铵注射液
硅炭银片
葡醛酸钠注射液
复方甘草酸单铵S氯化钠注射液

药物详细信息

香港澳美制药(奥松)肚痛泻((奥松)肚痛泻丸)
光宇利民二十五味马宝丸(二十五味马宝丸)
西藏甘露坐珠达西(坐珠达西)
金诃藏药坐珠达西(坐珠达西)
金诃藏药坐珠达西(坐珠达西)
利君制药盐酸米诺环素片(盐酸米诺环素片)
圣鲁制药葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液)
江苏通用药业复方甘草酸单铵(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液)
奇谷乐(注射用葡醛酸钠)
惠松硅炭银片(硅炭银片)
成都天台山制药注射用葡醛酸(注射用葡醛酸钠)
昌都藏药二十五味马宝丸(二十五味马宝丸)
普德药业注射用葡醛酸钠(注射用葡醛酸钠)
迪赛生物复方甘草酸单铵注射(复方甘草酸单铵注射液)
鲁抗赛特复方甘草酸单铵S氯(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液)
天丁复方甘草酸单铵注射液(复方甘草酸单铵注射液)
山东华信制药葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液)
双鼎制药复方甘草酸单铵注射(复方甘草酸单铵注射液)
东药葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液)
莱恩药业葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液)
金峰制药复方甘草酸单铵S氯(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液)
华鲁葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液)
鹏鹞药业复方甘草酸单铵S氯(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液)