肺荚膜组织胞浆菌病

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名称

肺荚膜组织胞浆菌病

描述

肺荚膜组织胞浆菌病是荚膜组织胞浆菌感染引起的真菌病在肺部的表现,肺为原发性感染,多为无症状或自限性呼吸道感染,严重者可引起全身播散,主要累及网状内皮系统。

预防

本菌的菌丝型感染性较强,实验室工作应注意预防。初到流行区的人,由于机体免疫力差,应特别注意预防感染。鸟笼、鸡窝及蝙蝠类洞穴中常有本菌污染,应注意预防。主要措施:1.3%甲醛用于污染区消毒。2.预防性抗真菌治疗。

病因

发病原因:
荚膜组织胞浆菌为双相型真菌,在自然环境中为菌丝型,有大小孢子,在宿主组织及营养丰富的培养基上酵母型菌体外周有一透明带颇似荚膜。
组织胞浆菌孢子经呼吸道吸入,多数被机体防御机制消灭,到达肺泡的孢子增殖并转化为酵母型,引起中性粒细胞,巨噬细胞聚集,酵母被巨噬细胞吞噬,但不被杀灭,仍能繁殖并通过肺门淋巴结到达血循环。
发病机制:
组织胞浆菌孢子经呼吸道吸入,多数被机体防御机制消灭,到达肺泡的孢子增殖并转化为酵母型,引起中性粒细胞,巨噬细胞聚集,酵母被巨噬细胞吞噬,但不被杀灭,仍能繁殖并通过肺门淋巴结到达血循环,孢子吸入2~3周后,随着细胞免疫的产生,巨噬细胞杀灭真菌,随炎症反应的增强形成肉芽肿或干酪样坏死,免疫功能正常的病人大多数病变局限于肺内,如免疫功能低下或感染菌量过大则可导致进行性播散型组织胞浆菌病,愈合方式为钙化或纤维化。
根据流行病学资料,临床表现,X线征象和血清学检查可作诊断,确诊有赖于真菌培养或组织学检查证实有病原菌存在。

症状

淋巴结肿大
流感样症状
呼吸困难
结节
咯血
盗汗
肺纤维化
低热

医保范围

患病率

0.003%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

呼吸衰竭

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-2月

治愈率

60%

常用药物

氟康唑胶囊
氟康唑片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(8000——10000元)

医学检查

血清学反应
补体结合试验
胸部透视
酶联免疫吸附试验
结核菌素试验(OT,PPD)

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

伊曲康唑胶囊
氟康唑胶囊
氟康唑片

药物详细信息

三维康(氟康唑胶囊)
乐普药业氟康唑片(氟康唑片)
斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)
美扶(伊曲康唑胶囊)
佳宇伊曲康唑胶囊(伊曲康唑胶囊)
依利康(氟康唑片)
大扶康(氟康唑胶囊)
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