脊髓损伤

内科 疾病百科 神经内科

名称

脊髓损伤

描述

脊髓损伤(spinalcordinjury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。在中医学属外伤瘀血所致”腰痛”、”痿证”、”癃闭”等病证范畴。
脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担。

预防

本病是由于外伤性因素引起,故无有效的预防措施,注意生产、生活安全,避免创伤是防治本病的关键。
对于手术治疗的患者,应积极预防并发症的发生,还需注意早期进行功能锻炼,可从被动锻炼开始,逐步用主动锻炼代替,促使肢体保持最佳状况,提高康复后的生活质量。

病因

一、西医病因病理
1.开放性损伤多见于战争时期,多伴有脊椎的损伤,主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎,使其发生骨折或脱位,进而使脊髓受到损害,损伤与外力作用的部位一致,损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位,以胸髓最为多见。2.闭合性损伤多见于和平时期,主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等,使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转,造成脊柱骨折、脱位,脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤,进而造成闭合性损伤。病理上按损伤的轻重可分为脊髓震荡、脊髓挫裂伤、脊髓压迫或横断、椎管内血肿。
二、中医病因病机
本病属中医外伤性病证范畴。由于受到直接或间接暴力损伤,导致脑气震激,髓窍壅塞不通,阳气不能上达于脑,神明失用,而致肢体失司;或血脉损伤,血溢于脉外,阻塞髓窍,日久筋脉失养而致病。

症状

驻站医
脊髓休克
脊髓受压
脊髓马尾受累
脊髓病变
胸段或腰段脊髓伤
脊髓横贯损害
脊髓梗死
感觉障碍

医保范围

患病率

外伤患者中,本病的发生率约为0.001%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

上消化道出血
褥疮
呼吸道感染
植物神经功能紊乱
便秘
应激性溃疡
下肢静脉血栓形成

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

手术治疗
支持治疗
康复治疗
心理治疗

治疗周期

6-12周

治愈率

60%,具体根据脊髓是否损伤来定

常用药物

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液
脑苷肌肽注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——50000元)

医学检查

核磁共振成像(MRI)
血管造影
CT检查

建议食物

鹅肉
松子仁
南瓜子仁
莲子

饮食禁忌

白酒
鸭蛋
鸭肉
鸡心

建议饮食

土豆泥牛奶粥
西式牛奶粥
牛奶菠菜粥
鸡蛋面
荠菜鸡蛋汤
小米素羹
芝麻小米粥

建议药物

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液
脑苷肌肽注射液
盐酸乙哌立松颗粒
丹曲林钠胶囊
单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液

药物详细信息

施捷因(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液)
吉林四环脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液)
湖南迪诺丹曲林钠胶囊(丹曲林钠胶囊)
贝力斯(盐酸乙哌立松颗粒)
重塑杰(单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液)
吉林振澳脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液)
施捷因(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液)
江西希尔康泰丹曲林钠胶囊(丹曲林钠胶囊)
重塑杰(单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液)
吉林振澳脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液)
吉林四环脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液)
吉林振澳脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液)
吉林四环脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液)