小儿毛细支气管炎

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名称

小儿毛细支气管炎

描述

支气管炎系指支气管发生炎症,小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎。好发于冬春季,可引起局部流行。毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”。通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。

预防

合理喂养,良好的卫生习惯,避免感冒等病人接触小儿,不去空气流通不好的公共场所,是预防急性毛细支气管炎的基本措施。冬季气温起伏大,要预防呼吸道疾病,首先要注意保暖。同时,冬春季气候干燥,空气粉尘含量高,人体鼻黏膜容易受损。要多喝水,保持合适的室内湿度,并适当补充维生素,特别是维生素A等。保持良好的家庭环境卫生,保持室内空气流通,控制和消除各种有害气体和烟尘。注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。

病因

病毒感染(45%):
毛细支气管炎可由不同的病毒所致,呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见的病原。在中国医科院儿科研究所所见病例,分离出合胞病毒者占58%。此外,副流感病毒(3型较常见),腺病毒,流感病毒,偏肺病毒与鼻病毒均可引致毛细支气管炎。过去,偶自本病患儿分离出流感杆菌,可能在极个别情况下为病原菌,但也可能为带菌或病毒与细菌混合感染。
粉尘刺激(25%):
当气温骤降、呼吸道小气管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病,烟雾、粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病。
过敏(10%):
过敏因素也有一定关系。
发病机制
病变主要侵及直径75~300μm的毛细支气管,黏液分泌增加,有细胞破坏产物,纤维素堵塞,出现上皮细胞坏死及支气管周围淋巴细胞浸润,炎症可波及肺泡、肺泡壁及肺间质,肺不张,肺气肿较为明显。

症状

湿啰音
心力衰竭
三凹征
哮鸣音
呼吸困难
低热
发绀
脱水

医保范围

患病率

0.025%

易感人群

婴幼儿

传染性

无传染性

并发症

脱水
代谢性酸中毒

治疗科室

儿科
小儿内科

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

2-4周

治愈率

95%以上

常用药物

羧甲司坦片
小儿珍贝散

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

血常规
胸部平片
血液生化六项检查
血液酸碱度(pH)
耳、鼻、咽拭子细菌培养
呼吸道合胞病毒抗体
心电图

建议食物

胡萝卜
牛奶
西瓜

饮食禁忌

白砂糖
花生(炒)
白扁豆
螃蟹

建议饮食

鲜百合冬菇西兰花汤
蘑菇木耳西兰花腐竹汤
小米素羹
豆薯小米粥
奶香蘑菇牛肉面
黄豆芽蘑菇汤
芦笋胡萝卜汁
胡萝卜菠菜汁

建议药物

小儿热咳口服液
金振口服液
小儿牛黄清肺片
治咳枇杷露
小儿肺热咳喘口服液
小儿消咳片
鲜竹沥
小儿肺咳颗粒
小青龙合剂
小儿珍贝散
羧甲司坦片
阿奇霉素分散片
小儿咳喘灵颗粒

药物详细信息

北京曙光药业羧甲司坦片(羧甲司坦片)
河北天成药业羧甲司坦片(羧甲司坦片)
民济药业小儿珍贝散(小儿珍贝散)
宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片)
龙发制药小儿牛黄清肺片(小儿牛黄清肺片)
仁和堂羧甲司坦片(羧甲司坦片)
济民可信药业小儿热咳口服液(小儿热咳口服液)
康缘药业金振口服液(金振口服液)
北京同仁堂治咳枇杷露(治咳枇杷露)
黑龙江葵花药业小儿肺热咳喘(小儿肺热咳喘口服液)
万通药业(梅河)小儿消咳片(小儿消咳片)
人民药业小儿肺咳颗粒(小儿肺咳颗粒)
小儿咳喘灵颗粒(小儿咳喘灵颗粒)
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正清制药鲜竹沥(鲜竹沥)
白云山医小儿咳喘灵颗粒(小儿咳喘灵颗粒)
纽兰药业小青龙合剂(小青龙合剂)
欣匹特(阿奇霉素分散片)