名称
肺鼠疫
描述
鼠疫(plague)是由鼠疫杆菌引起的啮齿动物中自然疫源性疾病,在一定条件下通过疫鼠、疫蚤传染人,造成人间的鼠疫,本病起病急剧,病情严重,传染性强,病死率高,临床上以急性淋巴结炎最常见,其次是败血症,肺炎,脑膜炎和皮肤型鼠疫。
预防
疑似病人均应报告疫情,肺鼠疫须严格呼吸道隔离至痰菌阴性,控制鼠间鼠疫,灭蚤以切断传播途径,加强个人防护,疫区居留者及鼠疫实验室工作人员应在2周前接种菌苗,有效期1年,接触病人者可用药物预防,链霉素每天1g肌注,或磺胺嘧啶4g/d分,4次口服。
病因
鼠疫杆菌属肠杆菌科的耶尔森菌属,为革兰阴性小杆菌,无鞭毛,无芽孢,有荚膜,兼性需氧,鼠疫杆菌含有多种抗原,与致病性和免疫性有关的有F1,T,V 3种:
1.F1抗原病菌的荚膜抗原,为一种糖蛋白,有高度特异性,已广泛用于血清等诊断。
2.T抗原中的鼠毒素,仅对鼠类有毒性,而细胞壁内的脂多糖内毒素则可引起人体热,播散性血管内凝血,补体激活和组织病变。
3.V和W抗原由质粒介导,仅存在于毒型菌株,保护病菌能在单核巨噬细胞内繁殖。
鼠疫杆菌对外界抵抗力弱,特别对热和干燥敏感,日晒和常用消毒剂均可杀灭,耐寒冷,在脓液,痰和土壤可存活1年以上。
鼠疫杆菌多自皮肤侵入人体,经淋巴管至淋巴结,引起原发性出血性坏死性淋巴结炎,病菌释放毒素可引起全身毒血症状,病菌可进入血液循环,并在其内大量繁殖引起败血症,可有感染性休克,播散性血管内凝血,病菌从呼吸道侵入则引起原发性肺鼠疫,出血性支气管炎和坏死性肺炎,出血坏死性肺门淋巴结炎和纤维素性出血性胸膜炎。
症状
肝脾肿大 |
呼吸衰竭 |
腹泻 |
呼吸困难 |
发绀 |
医保范围
否
患病率
0.0008%
易感人群
无特殊人群
传染性
虫媒传播
并发症
呼吸衰竭 |
治疗科室
传染科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
对症治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
40%
常用药物
盐酸美他环素片 |
四环素片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-8000元)
医学检查
胸部平片 |
血清学反应 |
胸部透视 |
痰液细菌培养 |
血凝试验 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
四环素片 |
盐酸美他环素片 |
盐酸多西环素胶囊 |
土霉素片 |
盐酸美他环素胶囊 |
盐酸多西环素片 |
药物详细信息
安可清盐酸美他环素片(盐酸美他环素片) |
南岛四环素片(四环素片) |
江苏正大丰海盐酸多西环素片(盐酸多西环素片) |
江苏联环盐酸多西环素片(盐酸多西环素片) |
宜昌人福土霉素片(土霉素片) |
山西云鹏土霉素片(土霉素片) |
特一土霉素片(土霉素片) |
成都锦华土霉素片(土霉素片) |
成都锦华四环素片(四环素片) |
林梅清盐酸多西环素胶囊(盐酸多西环素胶囊) |
解舒盐酸美他环素片(盐酸美他环素片) |
广东华南土霉素片(土霉素片) |
华南牌盐酸多西环素片(盐酸多西环素片) |
江苏瑞年前进盐酸多西环素片(盐酸多西环素片) |
天方药业盐酸美他环素片(盐酸美他环素片) |
江苏平光土霉素片(土霉素片) |
石家庄华曙善合土霉素片(土霉素片) |
湖北绿金子四环素片(四环素片) |
广东华南四环素片(四环素片) |
山西汾河四环素片(四环素片) |
广东先强药业盐酸多西环素片(盐酸多西环素片) |
重庆迪康长江四环素片(四环素片) |
玉脂盐酸美他环素胶囊(盐酸美他环素胶囊) |