by 名称
气性坏疽病
描述
气性坏疽 (梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快，主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌，溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染，感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
预防
严重挤压伤和高速导弹伤等最易受染，最重要的预防措施为迅速进行彻底扩创，清除所有异物和无活力的组织，细微的止血也很重要，深在的不规则创伤必须保持开放，创伤部位不应作过紧的包扎，应充分注意保留血供，不恰当的应用止血带或绷紧的石膏等可能会造成不良后果，应予避免，抗毒素和高压氧舱治疗并无预防价值，相反，抗菌药物的预防应用有肯定效果，青霉素为首选，应尽可能在受伤后即刻使用应将病人隔离，病人用过的一切衣物，敷料、器材均应单独收集，进行消毒，煮沸消毒应在1h以上，最好用高压蒸气灭菌，换下的敷料应行销毁，以防交叉感染。
病因
梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此，失水、大量失血或休克，而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁，尤其是大腿和臀部损伤，弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤，使用止血带时间过长等情况，容易发生气性坏疽。
症状
| 肌肉坏死 |
| 血压下降 |
| 候亚益 |
| 表情淡漠 |
| 谵妄 |
| 捻发音 |
| 烦躁不安 |
| 头晕 |
| 出冷汗 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特定人群
传染性
粪口传播
并发症
| 昏迷 |
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
3-4个月
治愈率
70%
常用药物
| 依托红霉素片 |
| 盐酸美他环素片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 脉搏 |
| 涂片 |
| 真菌组织病理学 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸡肉 |
| 松子仁 |
| 南瓜子仁 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 腐竹 |
| 白扁豆 |
建议饮食
| 小米素羹 |
| 鹌鹑蛋小米羹 |
| 小米鹌鹑汤 |
| 玉米粉燕麦粥 |
| 燕麦粳米粥 |
| 牛奶菠菜粥 |
| 牛奶蒸蛋 |
| 番茄鸡蛋煎饼 |
建议药物
| 琥乙红霉素片 |
| 依托红霉素颗粒 |
| 琥乙红霉素颗粒 |
| 四环素片 |
| 盐酸美他环素片 |
| 依托红霉素片 |
| 盐酸多西环素胶囊 |
| 盐酸多西环素片 |
| 红霉素肠溶片 |
| 磷霉素钙甲氧苄啶胶囊 |
药物详细信息
| 广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
| 安可清盐酸美他环素片(盐酸美他环素片) |
| 北京首儿依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
| 健民叶开泰国药依托红霉素颗(依托红霉素颗粒) |
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| 林梅清盐酸多西环素胶囊(盐酸多西环素胶囊) |
| 解舒盐酸美他环素片(盐酸美他环素片) |
| 四川国瑞琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
| 安徽济人依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
| 西安利君红霉素肠溶片(红霉素肠溶片) |
| 山西澳迩依托红霉素颗粒(依托红霉素颗粒) |
| 华南牌盐酸多西环素片(盐酸多西环素片) |
| 江苏瑞年前进盐酸多西环素片(盐酸多西环素片) |
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