by 名称
小儿脓胸
描述
脓胸(pyothorax)是指胸膜腔内有脓液积聚，故又称为化脓性胸膜炎(purulentpleurisy)，在婴幼儿最多见。一般胸腔穿刺液在试管内静置沉积24h后，1/10～1/2应为固体成分。少于1/10则称为胸腔积液。
预防
由于化脓性胸膜炎绝大多数继发于细菌性肺炎之后，故应在肺炎早期合理应用抗生素治疗，即可防止并发化脓性胸膜炎。
病因
(一)发病原因
主要是由于肺内感染灶中的病原菌直接侵袭胸膜或淋巴组织而引起，由肺炎发展而来的占最多数，在肺脓肿和支气管扩张基础上引起的也不罕见，另外，如纵隔炎，膈下脓肿，以及胸部创伤，手术或穿刺等操作直接污染也有可能，败血症也可引起，金黄色葡萄球菌所致脓胸占主要地位，链球菌或肺炎球菌肺炎并发脓胸，目前在我国已很少见，革兰阴性杆菌混合菌种感染也可见到。
(二)发病机制
致病菌侵袭胸膜后，使壁层和脏层迅速发生广泛的炎症改变，先为浆液渗出，继而形成纤维素和炎性细胞沉积，由于大量的细菌繁殖，致使渗出液变为混浊黏稠或稀薄的脓液，肺炎球菌与金黄色葡萄球菌的脓液稠厚，合有大量纤维素，容易引起广泛性粘连，链球菌脓液稀薄，产生粘连较少，胸腔积脓一般多发生于一侧，以下部后侧为多见，亦可见于两叶之间，或下叶与膈肌之间，随着部位与脓液量的多寡，其压迫症状亦各有轻重不同，若大量脓液充满患侧胸腔又未能及时排放，则可发生肺萎陷，致使纵隔及心脏移位，损害心肺功能，由于单房或多房性包裹性脓胸，致影响膈肌运动及肺功能，若脓液穿透肺组织，则可形成支气管胸膜瘘，若脓液穿透胸壁，则形成自溃性脓胸，重症肺萎陷长期不能恢复时，可使胸廓发生变形。
症状
| 胸痛 |
| 呼吸衰竭 |
| 鼻翼扇动 |
| 胸腔积液 |
| 呼吸困难 |
| 败血症 |
| 发绀 |
| 持续性咳嗽 |
医保范围
否
患病率
0.0052%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
| 腹膜炎 |
治疗科室
| 儿科 |
| 儿科综合 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
2月
治愈率
80%
常用药物
| 盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂 |
| 盐酸克林霉素胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）
医学检查
| 胸部平片 |
| 胸腔积液检查 |
| 胸部MRI |
| 胸部CT检查 |
| 胸部B超 |
| 血常规 |
| 胸膜摩擦感 |
| 血液检查 |
| 涂片 |
建议食物
| 芝麻 |
| 南瓜子仁 |
| 绿豆 |
| 黄豆粉 |
饮食禁忌
| 白砂糖 |
| 花生（炒） |
| 白扁豆 |
| 螃蟹 |
建议饮食
| 鲜百合冬菇西兰花汤 |
| 蘑菇木耳西兰花腐竹汤 |
| 小米素羹 |
| 小米面甜沫 |
| 蘑菇木耳饺 |
| 鸡肉蘑菇汤 |
| 炒胡萝卜 |
| 胡萝卜苦瓜汁 |
建议药物
| 盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂 |
| 阿莫西林双氯西林钠胶囊 |
| 甲硝唑维B6片 |
| 盐酸克林霉素胶囊 |
药物详细信息
| 舍悦(盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂) |
| 深圳海王盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 澳广(阿莫西林双氯西林钠胶囊) |
| 民生盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 重庆科瑞盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 宜昌人福盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 山东方明盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 康普药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 成都锦华盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 上海皇象铁力蓝天甲硝唑维B(甲硝唑维B6片) |
| 安徽仁和盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 迪沙甲硝唑维B6片(甲硝唑维B6片) |
| 广东安诺盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 天方药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 四川科伦盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 扬州星斗盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 苏州三药盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 荆州金海甲硝唑维B6片(甲硝唑维B6片) |
| 羚锐盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
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| 特一盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
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