手部肌腱损伤

外科 疾病百科 骨外科

名称

手部肌腱损伤

描述

手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并指神经伤或骨折等,也可有闭合性撕裂,由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。肌腱断裂后,相应的关节失去活动功能。本病主要是由于外伤性因素引起,其中以切割伤较多,常合并指神经伤或骨折。如指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但作抗阻力试验时无力、疼痛。

预防

本病的预防主要是要正确指导术后功能锻炼:
⑴早期无阻抗功能锻炼,术后1~3周限制性被动活动,以促进新生胶原纤维形成纵向排列,减少粘连,促进愈合,此期在医务人员的严格指导下行患肢(指)被动屈曲,伸直活动,方法同上。
⑵中期无阻抗的功能锻炼,术后4~5周,指导患者轻度主动活动患肢(指),练习时动作缓和,用力适当,每日10次,每次5min,以引起轻度酸胀为宜,避免暴力性动作,对肌肉和关节进行按摩,配合采用局部理疗,如超短波,频谱等疗法。
⑶后期逐渐增加阻抗的功能锻炼,术后6~10周变被动活动为主动活动患肢(指)20次,每1~2小时重复1次,练习时掌握动作要领,功能活动由简到繁,循序渐进,鼓励病人做日常生活动作,4~8周后完全去除石膏保护负重锻炼,渐进加大阻抗活动;10周后根据病人的工作性质或意愿进行各种不同的作业训练,为回归社会,恢复工作做好准备。

病因

本病主要是由于外伤性因素引起,其中以切割伤较多,常合并指神经伤或骨折。

症状

肌腱断裂
无力
手肌肉萎缩
手臂肌肉拉伤
拇食指捏物功能障碍
紧张性疲劳
手腕在大拇指侧的疼痛
肌肉完全断裂
手腕长骨刺
肌肉拉伤

医保范围

患病率

0.5%(手外伤患者中发病率约10%,劳积性损伤中发病率约0.5%)

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

水肿

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

手术治疗
康复治疗
支持治疗

治疗周期

3-6个月

治愈率

70%

常用药物

酮洛芬凝胶
碘酊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

四肢与关节运动功能
四肢的骨和关节平片
四肢CT检查

建议食物

鸡蛋
乌骨鸡
鸡心
鸡肝

饮食禁忌

啤酒
白酒
腐竹
白扁豆

建议饮食

栗豆腐
鲜蘑豆腐汤
猪肉枸杞汤
蘑菇猪瘦肉汤
黄花木耳猪蹄汤
猪骨萝卜汤
黄芪乌骨鸡
乌骨鸡汤

建议药物

复方三七胶囊
麝香接骨胶囊
精制狗皮膏
碘酊
三七片
独一味软胶囊
酮洛芬凝胶
酊剂
三七伤药片

药物详细信息

金耀药业酮洛芬凝胶(酮洛芬凝胶)
运佳黄浦碘酊(碘酊)
河北健宁碘酊(碘酊)
海德润制药碘酊(碘酊)
金钟制药碘酊(碘酊)
敬德堂三七伤药片(三七伤药片)
叶开泰精制狗皮膏(精制狗皮膏)
天津同仁堂精制狗皮膏(精制狗皮膏)
卫生材料药业精制狗皮膏(精制狗皮膏)
仙河药业三七伤药片(三七伤药片)
华润天和精制狗皮膏(精制狗皮膏)
云南植物药业三七伤药片(三七伤药片)
北京同仁堂三七片(三七片)
山西华康复方三七胶囊(复方三七胶囊)
康福药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊)
吉特药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊)
辉南辉发麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊)
世一堂麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊)
黄河中药独一味软胶囊(独一味软胶囊)
海神同洲独一味软胶囊(独一味软胶囊)
河南天地药业少林正骨精(酊(少林正骨精(酊剂))
康麦斯药业三七伤药片(三七伤药片)
阿房宫药业三七伤药片(三七伤药片)