by 名称
先天性冠状动脉瘤
描述
先天性冠状动脉瘤会诊比较罕见。Paekard首次报道该病。它可发生于婴儿甚至成人。先天性冠状动脉瘤仅占冠状动脉瘤的15%，其他原因包括动脉粥样硬化、真菌或梅毒感染、风湿病和黏膜皮下淋巴结综合征(川崎病)等。先天性冠状动脉瘤多见于右冠状动脉，通常位于冠状动脉的分叉处，可为单发或多发。肿瘤最大直径可达15cm。显微镜下观察可见瘤壁中层弹力纤维缺乏，病变血管不断扩张变薄，引起心包填塞和死亡。一般认为，先天性冠状动脉瘤具有出现严重并发症的不可能，故一经确诊，应积极手术治疗。
预防
保持乐观积极的心态，养成健康良好的生活习惯，学会缓解压力一定程度上可以降低脑动脉瘤破裂的发病几率。如患者出现突发剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍等症状，应当尽量保持患者的呼吸道通畅，并迅速送到医院救治。DSA（数字减影血管造影）是确诊脑动脉瘤的“金标准”，磁共振检查也可以查出病变情况，根据脑动脉瘤发生部位的不同，可以选择介入治疗或者动脉瘤颈夹闭外科手术，而且是发现越早治疗效果越好。
病因
先天性冠状动脉瘤一旦破裂，可导致心包填塞和心肌缺血、梗死。动脉瘤若破入心包，可突发心包填塞而死亡；破入心腔或静脉窦，其病理生理变化类似于冠状动脉痰，可并发充血性心力衰竭。此外血管内壁不规则可导致动脉瘤内血栓形成。血栓脱落、栓塞造成心肌缺血，除此之外，心肌缺血还与冠状动脉瘤的“窃血现象”有关，即舒张期冠脉血流进入动脉瘤，收缩期血液又返回到冠状动脉，造成远端心肌供血减少。
症状
| 冠状动脉窃血现象 |
| 收缩期和舒张期杂音 |
| 冠状动脉栓塞 |
| 冠状动脉供血不足 |
医保范围
否
患病率
0.0023%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 心肌梗死 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤内科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
85%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 多普勒超声心动图 |
| 选择性心血管造影 |
| 心脏血管超声检查 |