名称
小儿气管、支气管异物
描述
气管,支气管异物(foreignbodiesinthetracheaandbronchi)是儿科的常见急危疾病之一,危重者可致小儿的突然死亡;轻症者,可以反复咳嗽,咳痰数周致1年以上、发热多见于5岁以下儿童,严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致肺部损害,重者可窒息死亡,异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的假膜、干痂,血块、脓液,呕吐物等,外源性异物系经口吸入的各种物体。
预防
呼吸道异物是完全可以预防的,应广泛地向父母及保育员进行宣教,3岁以下的小儿臼齿尚未萌出者,不应给以花生,瓜子,豆类及其他带核的食物,在小儿进食时不要乱跑乱跳,以免跌倒时将食物吸入,进食时不可惊吓,逗乐或责骂,以免大哭,大笑而误吸,教育儿童要改掉口含笔帽,哨及小玩具等坏习惯,对于幼儿可能吸入或吞下的物品,均不应作为玩具,危重及昏迷病人进食时,应特别注意,以防误吸。
病因
较少见,如破溃的支气管淋巴结和各种炎症所致的肉芽,假膜,分泌物和干痂等。
较多见,其种类繁多,可分固体性,液体性,又可分植物性,动物性,矿物性,化学制品等,临床所见如瓜子,花生米,黄豆,栗子,橘核,玉米粒,骨片,图钉,大头针,发卡,小球,塑料笔帽,哨等。
发病机制
小儿臼齿未萌出,咀嚼功能差;喉头保护性反射功能不良;小儿进食时爱哭笑打闹;学龄期的儿童喜将一些小玩具,笔帽,哨等含于口中,当其哭笑,惊恐而深吸气时,极易将异物吸入气管,重症或昏迷病儿,由于吞咽反射减弱或消失,偶有将呕吐物,血液,食物,牙齿等呛入气管,临床也见有昏迷病儿因蛔虫上行而钻入气管者。
症状
气管处可听到异… |
失音 |
声音嘶哑 |
气管阻塞 |
呼吸困难 |
喉鸣声 |
呛咳 |
气喘 |
气管隆突以上的损伤 |
医保范围
否
患病率
幼儿患病概率0.0003%
易感人群
儿童(学龄前儿童)
传染性
无传染性
并发症
肺脓肿 |
治疗科室
急诊科 |
治疗方式
小儿纤维支气管镜 |
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
治疗周期5-7天
治愈率
治愈率98%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
支气管镜检查 |
胸部平片 |
普通透视检查(透视) |
血常规 |
建议食物
腰果 |
南瓜子仁 |
黄豆粉 |
赤小豆 |
饮食禁忌
白砂糖 |
西瓜子仁 |
南瓜子仁 |
花生(炒) |
建议饮食
菠菜豆腐汤 |
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
牛奶菠菜粥 |
卷心菜菠萝汁 |
瑶柱生菜白菜汤 |
番茄皮蛋菜汤 |
牛奶花椰菜泥 |
小米蛋奶粥 |