by 名称
肝母细胞瘤
描述
肝母细胞瘤(hepatoblastoma)是儿童最常见的肝脏肿瘤，约占儿童原发性肝脏恶性肿瘤的62%。该病起源于肝脏胚胎原基细胞，属上皮来源的肝脏恶性肿瘤，本病恶性程度高，可通过血液和淋巴途径广泛转移，较常见的转移部位有肺、腹腔、淋巴结和脑。
预防
病因尚不详，参照一般肿瘤的预防方法，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险，预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略包括：
1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。
2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。
病因
病因可能是胚胎结缔组织的异常发育，是由肝脏胚胎原基细胞发生的恶性肿瘤，新生儿可能在子宫内发生，有文献报道发生于妊娠7个月胎儿，成年人可能是胚胎性肝细胞在肝内多年后，才发生恶性肿瘤。
肝母细胞瘤多发生在肝右叶，约半数病例侵犯两叶或为多中心型一般为单发圆形界限清楚瘤体直径在5～25cm不等。肿瘤的大体表现与所含的骨样软骨或纤维组织等间叶组织成分有关。通常来说肿瘤呈粗糙结节状或分叶状隆起于肝表面，界限清楚，半数有包膜，质地较硬肿瘤颜色为棕褐色至灰白色剖面质地均匀一致可发生出血、坏死和钙化多不伴有肝硬化镜下显示肿瘤由成熟期不同生长阶段的上皮成分和间质变异成分所构成根据肿瘤细胞的分化程度可分为胎儿型(高分化型)胚胎型(低分化型) 与混合型。
1.胎儿型：胎儿型肝细胞比正常肝细胞小呈多边形胞界清楚胞浆呈嗜酸性颗粒状，可有空泡细胞核浆比例为1∶4～1∶2核呈圆形或卵圆形染色质粗细不一，含单个核仁核分裂象少见。细胞排列成两个细胞厚的不规则肝细胞束肝束之间为肝窦。肝母细胞瘤细胞核DNA含量分析显示，胎儿型多为二倍体。
2.胚胎型：胚胎型肝上皮细胞分化较差细胞小梭形胞界模糊胞浆少核浆比例为1∶1～2，核染色质丰富，核仁大而明显核分裂象易见。此型细胞黏附能力差，往往簇集成玫瑰花瓣状或联结成疏松的索带状肝母细胞瘤细胞核DNA含量分析显示胚胎型多为异倍体异倍体肿瘤易发生血管侵犯，预后较差常见的肝外转移为肺、腹部淋巴结和脑等。
3.混合型：混合型肝母细胞瘤还含有其他间质成分如骨样组织软骨、细条纹的肌肉、鳞状细胞灶、角化珠等。
症状
| 面色苍白 |
| 腹泻 |
| 食欲不振 |
| 腹水 |
| 肝下垂 |
| 厌食 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
好发于儿童
传染性
无传染性
并发症
| 脐疝 |
治疗科室
| 外科 |
| 肝胆外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
30天
治愈率
10%
常用药物
| 鸦胆子油口服乳液 |
| 注射用硫酸长春新碱 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（50000——800000元）
医学检查
| CT检查 |
| 血管造影 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 注射用硫酸长春新碱 |
| 注射用氟尿嘧啶 |
| 鸦胆子油口服乳液 |
| 注射用异环磷酰胺 |
药物详细信息
| 延安常泰鸦胆子油口服乳液(鸦胆子油口服乳液) |
| 通化仁民鸦胆子油口服乳液(鸦胆子油口服乳液) |
| 广州白云山明兴鸦胆子油口服(鸦胆子油口服乳液) |
| 沈阳药大雷允上鸦胆子油口服(鸦胆子油口服乳液) |
| 吉林龙泰鸦胆子油口服乳液(鸦胆子油口服乳液) |
| 青海晶珠鸦胆子油口服乳液(鸦胆子油口服乳液) |
| 广东岭南注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
| 费森尤斯卡比注射用硫酸长春(注射用硫酸长春新碱) |
| 吉林集安益盛鸦胆子油口服乳(鸦胆子油口服乳液) |
| 匹服平(注射用异环磷酰胺) |
| 和乐生(注射用异环磷酰胺) |
| 马应龙药业鸦胆子油口服乳液(鸦胆子油口服乳液) |
| 海南中化联合注射用氟尿嘧啶(注射用氟尿嘧啶) |
| 宁兰欣(注射用氟尿嘧啶) |
| 沈阳绿洲鸦胆子油口服乳液(鸦胆子油口服乳液) |
| 深圳万乐注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
| 艾思奇注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
| 格芬特(注射用氟尿嘧啶) |
| 鲁亚注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
| 睿鹰注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
| 山西振东泰盛注射用硫酸长春(注射用硫酸长春新碱) |
| 山西普德注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
| 广东岭南注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |