by 名称
腺癌
描述
腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，结构不一，但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%，属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种。腺癌是腺上皮恶性肿瘤，可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。它常伴有黏液产生，检测黏液需要特殊的染色，尤其在分化差的肿瘤。黏液的检测有时能够鉴别实性腺癌与其他形态表现一样的大细胞癌。由于腺癌呈浸润性生长，故应做广泛扩大切除。腺癌淋巴结转移率较高，可高达36%～47%，在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术。对于面神经的处理，不论是否发生面神经瘫痪，为彻底切除肿瘤而牺牲面神经是必要的。手术中应配合冰冻组织病理切片，以检查手术边缘是否有残存的肿瘤细胞。
预防
本病暂无有效预防措施，早发现早治疗是预防的关键。
病因
机体在环境污染、化学污染(化学毒素)、电离辐射、自由基毒素、微生物(细菌、真菌、病毒等)及其代谢毒素。与工作环境，生活环境有直接的关系。
遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果。
常表现为：局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。癌症是机体正常细胞在多原因、多阶段与多次突变所引起的一大类疾病。
病理改变
(一)大体形态：肿瘤呈圆形或卵圆形，大多数无包膜，但不完整。质地为中等硬度，切面呈灰白色。
(二)镜检：瘤细胞异型性明显，结构不一。有的呈实性团块或小条索状排列，有的可见腺腔形成，有的排列成管状或腺样结构。一般认为具有腺腔样结构者，分化程度较高，恶性程度较低。小条索及小团块之间的结缔组织多少不定，多者与硬癌相似，间质少而癌细胞多者可称软癌。
(三)生物学特点：腺癌具有高度浸润和破坏性生长特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁，而出现较多的血行及淋巴转移。
肉眼所见
腺癌多位于肺周边部，界限清楚。还可以见到相关的纤维化和胸膜的皱缩。肿瘤可以穿过胸膜达胸壁。肿瘤是否穿透胸膜在临床分期很重要，可能需要弹力纤维染色来证实。肿瘤灰白色，可见出血和坏死。如果肿瘤产生一定量的黏液，切面可见发亮区或黏液样区。这些位于外周的肿瘤常与支气管无关，但常发生恶性胸腔积液，由于这个原因痰检标本中腺癌明显少于鳞状细胞癌。
镜下所见
常见的支气管腺癌形成腺腔结构，肿瘤可以由分化好和分化差的成分混合存在。细胞内黏液需要通过特殊染色黏液卡红染色或PAS染色来证实。另外乳头状或小管状结构也可以见到,腺癌还可以有不常见结构:透明细胞、印戒细胞和梭形细胞。病理上腺癌必须与间皮瘤相鉴别。这一点对于细胞学标本来说很困难，而且需要其他辅助的方法帮助才能准确分型。
腺癌细胞与鳞状细胞癌或大细胞癌相比，更加相对一致。细胞较大，核较大，核浆比值较高，有明显的嗜酸性核仁。胞浆内可见空泡，说明有黏液产生。与鳞状细胞癌不同，细胞的界限不清楚。组织学分级有分化好、中等分化或分化差三个级别，大多数为中等分化。腺癌一般不需要做免疫组化就能确诊，但在区分原发、转移或间皮瘤时需要做免疫组化。
症状
| 胸痛 |
| 共济失调 |
| 咯血 |
| 痰中带血丝 |
| 胸闷 |
| 呛咳 |
| 眩晕 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 肺癌 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 物理治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
6-12个月
治愈率
5年、10年治愈率分别为43.9%、29.0%
常用药物
| 甲磺酸阿帕替尼片 |
| 注射用硫酸长春新碱 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（30000——100000元）
医学检查
| 胸部平片 |
| 胸腔镜检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 注射用硫酸长春新碱 |
| 注射用氟尿嘧啶 |
| 顺铂注射液 |
| 甲磺酸阿帕替尼片 |
| 转移因子注射液 |
药物详细信息
| 艾坦(甲磺酸阿帕替尼片) |
| 艾坦(甲磺酸阿帕替尼片) |
| 广东岭南注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
| 费森尤斯卡比注射用硫酸长春(注射用硫酸长春新碱) |
| 湖南一格转移因子注射液(转移因子注射液) |
| 康普药业转移因子注射液(转移因子注射液) |
| 云南生物谷顺铂注射液(顺铂注射液) |
| 春花转移因子注射液(转移因子注射液) |
| 海南卓泰制药注射用氟尿嘧啶(注射用氟尿嘧啶) |
| 南京新百转移因子注射液(转移因子注射液) |
| 宁兰欣(注射用氟尿嘧啶) |
| 云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液) |
| 格林菲尔德转移因子注射液(转移因子注射液) |
| 诺欣(顺铂注射液) |
| 南京制药顺铂注射液(顺铂注射液) |
| 格芬特(注射用氟尿嘧啶) |
| 武汉华龙生物个月制药转移因(转移因子注射液) |
| 山西振东泰盛注射用硫酸长春(注射用硫酸长春新碱) |
| 深圳万乐注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
| 辅仁注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
| 海南卓泰制药注射用氟尿嘧啶(注射用氟尿嘧啶) |
| 云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液) |
| 西安海欣注射用氟尿嘧啶(注射用氟尿嘧啶) |