腕尺管综合征

外科 疾病百科 神经外科

名称

腕尺管综合征

描述

腕尺管综合征指尺神经在腕部尺侧骨性纤维管道中由于任何因素导致卡压而引起的感觉、运动功能障碍的症状和体征。腕尺管又名Guyon管,位于腕前区尺侧,由腕横韧带和腕掌侧韧带远侧部共同构成。管内有尺动脉、尺静脉和尺神经通过,在管内尺神经分为深支和浅支,即运动支和感觉支。腕尺管上口由豌豆骨近侧缘、腕掌侧韧带和腕横韧带围成;腕尺管下口由腕掌侧韧带、掌短肌及腱膜、豆钩韧带、尺侧腕屈肌腱和手内侧肌群的肌腱围成。对于单纯感觉障碍较轻患者可暂保守治疗,予局部封闭及口服神经营养药物。余腕尺管综合征一经确诊均应及早手术治疗。

预防

腕管综合征可由多种病因引起,多数病人是因手,腕部活动过度所致,对于这类原因引起的病人预防工作是有意义的,其意义不仅在于发病前预防,而且还在于症状缓解后预防复发。
1.手及腕劳动强度大时应注意劳动间期休息,防止腕部正中神经持续性受压,中年女性在劳动中更要注意这一点,另外,在劳动前和劳动后放松腕部,充分活动腕关节,有助于防止腕管综合征的发生。
2.注意避免劳作中洗冷水,避免寒冷刺激和过度伸屈用力,注意局部保暖。
3.对于已经患该病的病人经过治疗后如症状缓解,要注意防止复发,要避免长时间手,腕强度较大的活动。
4.因外伤所致的骨折,脱位病人如有手指麻木,疼痛,要及时到医院检查,及时治疗,可获得良好疗效。

病因

目前认为,腕尺管综合征的发病主要与以下因素有关:
1、长期反复腕关节背伸尺偏,以钩骨为支点,形成张力性姿势,使韧带、滑膜发生无菌性炎症,水肿增生,而尺管延展性差,故管内压增高,压迫尺神经致局部变性、外膜增厚。
2、长期高负荷使用右手,使右手血管增粗、位置异常,导致小鱼际肌腱弓对尺神经卡压,因小鱼际肌腱弓下间隙的宽度大于血管神经束的横径,而纵向高度与血管神经束纵径几乎相等,同时异常血管搏动对受压神经造成刺激,产生异常生物电冲动,使支配血管的交感神经失去对血管的舒缩控制而扩张渗出,腕尺管内压升高,造成对尺神经的进一步卡压。
3、腱鞘囊肿等局部占位性病变使尺管内容物增多,其靠近腕尺管之近端,尺神经尚未分出深、浅支,故引起的病变为感觉运动障碍型。
4、挤压伤致腕关节病变引起尺管内出血水肿或管内结构改变,造成局部纤维组织增生、瘢痕粘连,引起尺神经卡压。

症状

手指或手臂部刺…
腕枪刺状畸形
肩臂外侧的感觉…
无运动或感觉障…

医保范围

患病率

0.0012%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

黄色瘤

治疗科室

外科
神经外科

治疗方式

支持治疗
康复治疗

治疗周期

3-6周

治愈率

88%

常用药物

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——10000元)

医学检查

腕三角软骨挤压试验
夹纸试验

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液

药物详细信息

恩再适(牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液)