小儿食物中毒

急诊科 疾病百科

名称

小儿食物中毒

描述

食入被细菌、细菌毒素、真菌、毒物污染或含有毒性的食物所引起的中毒,是临床常见的急症,重症常发生各种并发症造成患儿死亡。主要是胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,重者可有脱水、酸中毒,甚至休克、昏迷,常有发热。不同细菌所引起的中毒临床各有特点。

预防

日常预防
1、加强卫生宣教,不吃腐烂变质食物。
2、剩菜、剩饭应加热后再食,过期罐头一律扔掉,病死家畜深埋。
3、生吃瓜果、蔬菜要洗烫,生熟食分开制作加工。
4、饮食行业从业人员要定期培训、定期体检。
5、食品要冷藏、冷冻,温度控制在2C—8C,可抑制大部分细菌的繁殖。熟食品在冷藏中做到避光、断氧、不重复被污染,其冷藏效果更好。
6、食品在食用前进行高温杀菌是一种可靠的方法,其效果与温度高低、加热时间、细菌种类、污染量及被加工的食品性状等因素有关,根据具体情况而定。
7、禁止食用毒蕈、河豚等有毒动植物。

病因

食物在制作,贮存,运输及出售时被细菌及其毒素污染,常见的细菌有沙门菌,大肠埃希杆菌,副大肠埃希杆菌,嗜盐菌等;另一些细菌,如金黄色葡萄球菌,肉毒杆菌和链球菌等污染食物后,在食物中大量繁殖,放出毒素被肠道吸收而引起中毒,细菌外毒素经高温处理可杀死细菌,但毒素未被破坏,食入后仍可中毒。
指有毒的真菌,如赤霉菌,毒青霉菌和黄曲霉菌等污染食物致中毒。真菌中毒一般先有胃肠道症状,而后出现肝、肾损害或神经系统症状。
食物本身含毒,如河豚,蟾蜍,毒蕈,木薯,白果及发芽的马铃薯本身含毒,食后发生中毒。
食物中掺杂入一些重金属,有机磷等引起中毒。
发病机制
1.毒物直接作用:毒物可直接导致机体各种器官功能紊乱,中枢神经功能抑制,脑水肿,肾功能不全,溶血,多系统损害或多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),甚至循环衰竭,呼吸肌麻痹致呼吸衰竭,多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)或者猝死。
2.许多继发或间接因素参与组织器官的损伤包括全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),自由基损伤,微循环障碍,继发感染,内环境失调等。

症状

昏迷
无力
稀便
腹泻
腹痛
乏力
头晕
恶心
眩晕
胃肠道症状

医保范围

患病率

0.02%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

昏迷

治疗科室

急诊科

治疗方式

对症治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7–21天

治愈率

95%

常用药物

(奥松)肚痛泻丸
二十五味马宝丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)

医学检查

细菌性食物中毒检测
心电图

建议食物

腰果
南瓜子仁
绿豆
黄豆粉

饮食禁忌

干腌菜
白砂糖
咸鸭蛋
花生(炒)

建议饮食

瑶柱生菜白菜汤
双菇番茄黄瓜紫菜汤
冰糖绿豆苋菜粥
海带果菜汁
卷心菜菠萝汁
牛奶菠菜粥
白菜虾仁面汤
五丝白菜卷

建议药物

盐酸米诺环素片
注射用葡醛酸钠
坐珠达西
二十五味马宝丸
奥松肚痛泻丸
复方甘草酸单铵注射液
硅炭银片
葡醛酸钠注射液
复方甘草酸单铵S氯化钠注射液

药物详细信息

奥松(奥松)肚痛泻丸((奥松)肚痛泻丸)
冈底斯峰二十五味马宝丸(二十五味马宝丸)
甘露坐珠达西(坐珠达西)
金诃坐珠达西(坐珠达西)
金诃坐珠达西(坐珠达西)
西藏昌都藏药二十五味马宝丸(二十五味马宝丸)
多多药业复方甘草酸单铵注射(复方甘草酸单铵注射液)
西安利君盐酸米诺环素片(盐酸米诺环素片)
山东圣鲁葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液)
澳美(奥松)肚痛泻丸((奥松)肚痛泻丸)
江苏通用复方甘草酸单铵S氯(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液)
奇谷乐(注射用葡醛酸钠)
浙江惠松硅炭银片(硅炭银片)
成都天台山注射用葡醛酸钠(注射用葡醛酸钠)
山西普德注射用葡醛酸钠(注射用葡醛酸钠)
西安迪赛复方甘草酸单铵注射(复方甘草酸单铵注射液)
山东鲁抗复方甘草酸单铵S氯(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液)
正大天晴复方甘草酸单铵注射(复方甘草酸单铵注射液)
山东华信葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液)
沈阳双鼎复方甘草酸单铵注射(复方甘草酸单铵注射液)
山东方明葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液)
徐州莱恩葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液)
青岛金峰复方甘草酸单铵S氯(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液)