by 名称
结肠损伤
描述
结肠损伤(InjuryofColon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤，也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠息肉所引起的结肠穿孔等。因结肠内细菌较多，所以腹膜炎严重，全身中毒症状较重，常危及生命，结肠有一部分居腹膜外，损伤时，腹膜炎不明显易漏诊;腹部损伤往往是多脏器，多段肠管损伤，腹膜炎明显，易掩盖结肠损伤造成误诊或漏诊，应提起注意。
预防
无特异预防措施，注意避免创伤。腹部外伤时警惕结肠直肠损伤，早期发现早期治疗，防止并发症的发生。
病因
结肠损伤的病因分3方面：
钝器损伤(20%)：
由于交通事故，地震及房屋倒塌等引起的腹部闭合性损伤时，作用力直接对脊柱，可致横结肠断裂伤;或因结肠壁薄，张力大，挤压肠管破裂;或损伤累及结肠系膜的血管导致结肠坏死等等。
医源性损伤(20%)：
乙状结肠镜或纤维结肠镜检查时，可因的操作不当，而引起结肠穿孔破裂;或电灼息肉引起结肠穿孔破裂，在钡剂灌肠或气钡双重加压造影使肠套迭复位时，可引起结肠破裂穿孔;也可因手术损伤肠壁及系膜造成结肠损伤。
结肠损伤平时占腹部损伤的10%～20%，战时更多，结肠损伤手术后并发症多，死亡率相应也高。
结肠损伤时，分浆膜层破裂，浆肌层破裂及肠壁全层破裂，甚至断;肠壁挫伤又有浆膜下血肿及肠壁内血肿;如系膜损伤，有动静脉断裂，或血管血栓形成造成迟发性肠坏死。
当结肠壁完全破裂或坏死穿孔，结肠内容物(粪便)溢出到腹腔，发生弥漫性腹膜炎，如有粘连可形成局限性腹膜炎，偶有因穿孔小，而粪便渣堵塞而愈合的，结肠内容物属于中性对腹膜刺激较小，早期腹膜炎不明显，容易误诊，后期则局部污染严重(粪便内细菌最多)，再加结肠有回盲瓣及肛门括约肌两端“封闭”，使肠腔压力增高，肠内容物大量外溢，致使腹腔严重感染，全身中毒性症状也严重，甚至死亡，结肠壁薄，血液循环差故结肠破裂缝合后愈合能力也差，容易形成肠瘘，是本病常见的并发症。
穿透性损伤(20%)：
最常见，平时及战时都较多见，如刀，剪及尖锐器的刺伤，爆炸及枪弹伤等所引起的确良腹部开放性损伤，可致结肠不同程度的损伤。
症状
| 腹部压痛 |
| 官爵银 |
| 肠鸣 |
| 紧张 |
| 移动性浊音 |
| 腹膜刺激征 |
| 腹痛 |
| 恶心 |
| 气腹征 |
| 中毒性巨结肠 |
| 腹膜炎 |
医保范围
否
患病率
腹部外伤患者发病率约1-2%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 贫血 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
1个月
治愈率
80%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
医学检查
| CT检查 |
| 腹腔穿刺 |
| 腹腔镜 |
| 腹部平片 |
建议食物
| 鹿肉 |
| 鸡心 |
| 芝麻 |
| 莲子 |
饮食禁忌
| 南瓜子仁 |
| 白果（鲜） |
| 绿豆 |
| 黑豆 |
建议饮食
| 红烧鳕鱼 |
| 西芹鳕鱼 |
| 小银鱼粥 |
| 太湖银鱼 |
| 芝麻仁粥 |
| 食盐炒芝麻 |
| 白果莲子粥 |
| 莲子粥 |