脑血管病

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名称

脑血管病

描述

脑血管病(cerebrovasculardisease,CVD)是指脑血管破裂出血或血栓形成,引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病,又称脑血管意外或脑卒中,俗称为脑中风。该病常见于中年以上人群的急性发作,严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪,是造成人类死亡和残疾的三大主要疾病之一,也是高血压患者的主要致死原因,存活者中有50%-70%患者遗留有严重残疾,给社会和家庭带来了沉重的负担。

预防

1、有效地控制血压,可明显的降低脑血管病的发病率。在饮食方面,既不能片面限制高脂肪的摄入,也不能过食肥甘厚味,要科学合理地安排饮食。 积极治疗各种心脏病,也是预防和治疗脑血管病的重要措施。
2、此外,应避免造成脑血管病发生的一些诱因,如情绪不佳(生气、激动)、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)、过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起等体位改变、大便秘结、看电视过久等。

病因

⑴高血压病和动脉粥样硬化,是脑血管病最主要和常见的病因。有资料表明,脑出血患者有93%有高血压病史,脑血栓形成患者也有86%有高血压病史,70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史。
⑵心脏病,是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等,均有可能产生附壁血栓,当出现心力衰竭或房颤时,促使血栓脱落,流至脑动脉而发生栓塞。由于栓子可以反复脱落,所以容易复发。
⑶颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形,是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因,且常多次破裂出血。
⑷某些炎症可侵犯脑膜、脑血管,或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎,如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等,均可引起脑血管病。
⑸血液病:如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病,常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。
⑹代谢病:如糖尿病、高脂血症等,均与脑血管病关系密切。据报道,脑血管病患者中有 30%~40%患有糖尿病,并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍,发生动脉硬化的时间比正常人要早,动脉硬化的程度亦较重。
⑺各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等,均可造成缺血性或出血性脑血管病。
脑血管病可有诸多因素引起,最常见的除有高血压、心脏病、动脉硬化及气候异常外,目前,还发现一些药物,如降压药、镇静剂、利尿剂等,也是诱发缺血性脑血管病的重要因素。
⑴降压药:脑组织的血流量主要是靠血压来维持,若使用作用较强的降压药或服用降压药剂量过大,致使血压骤然大幅度下降,从而影响了大脑血液供应,脑部血流缓慢,促使脑血栓形成。睡前更应忌服大剂量降压药。人在入睡后机体大部分处于休息状态,新陈代谢减慢,血压也相对降低,若再服用大量降压药,势必会使血压更低,心、脑、肾等重要器官供血减少,血流缓慢,血粘度增加,瘀积在脑血管形成血栓,而发生脑血管病。
⑵镇静药:一些作用较强的镇静药,如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸镁等,也可使血压在短期内急剧下降,使脑组织缺血缺氧,而导致脑血栓形成。
⑶止血药:一般中老年多伴有血管硬化,血脂偏高,血粘滞性增加。若使用大剂量止血药,如安络血、止血芳酸等,可增加血液的凝固性,使血液缓慢,促使脑血栓形成。
⑷利尿药:中老年人应用利尿药,如速尿、双氢克尿噻等,由于大量利尿,失水过多,血液浓缩,粘滞性增加,也易形成脑血栓;同样道理,发烧时过量使用阿斯匹林、复方氨基比林等发汗退热剂,或过量使用中药麻黄、桂枝等解表发汗剂时,均可致大量出汗,乃至失水过多而发生脑血管病。
⑸避孕药:据报道,一些避孕药能增加血液的凝固性。口服避孕药者脑血管病的发病率高于对照组5~8倍,其服药到发病的时间最短者数天,长者5年,故在服用避孕药的过程中,应经常进行血压和血液流变学检查,发现异常者应停药,对有脑血栓形成倾向的人,则应停用避孕药。
⑹抗心律失常药:服用剂量过大或静滴速度过快,可使血压下降,传导阻滞,心动过缓,促使脑血栓形成。可见,药物引起的脑血管病不可忽视,而老年人在使用上述药物时,更应慎重。一般应从小剂量开始,逐渐增加剂量,切忌血压骤降,强烈镇静,大量利尿,发汗过度,以及过量使用止血剂,以预防药物引起脑血管病。

症状

口角歪斜,无法说话
血管堵塞
呕吐
吞咽困难
意识障碍
复杂性醉酒
意识丧失
恶心
口齿不清
流涎

医保范围

患病率

0.1-0.2%(老年人发病率高)

易感人群

中老年人多发

传染性

无传染性

并发症

脑疝
老年人脑心综合征
肾功能衰竭
电解质紊乱
褥疮

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗
支持治疗
康复治疗

治疗周期

120天(一些脑血管疾病无法治愈)

治愈率

50%

常用药物

长春胺缓释胶囊
尼莫地平片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(8000——100000元)

医学检查

颅脑CT检查
血管性假血友病因子
面神经的运动检查
颅脑MRI检查
脑血管造影
神经系统检查
引线试验
脑脊液胆固醇酯
载脂蛋白B(ApoB)

建议食物

鹅肉
芝麻
腰果
核桃

饮食禁忌

白酒
鸭蛋
鸭血(白鸭)
鸭肉

建议饮食

紫菜芙蓉汤
紫菜豆腐肉片汤
紫菜瘦肉粥
豆芽豆腐汤
豆芽牛肉粥
黄豆芽排骨
红枣黑豆粥
芝麻黑豆粥

建议药物

复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
尼莫地平片
长春胺缓释胶囊
吡拉西坦片

药物详细信息

奥勃兰(长春胺缓释胶囊)
石药集团永丰药业(河北)尼(尼莫地平片)
石药欧意吡拉西坦片(吡拉西坦片)
弘美制药复方吡拉西坦脑蛋白(复方吡拉西坦脑蛋白水解物片)
中央药业尼莫地平片(尼莫地平片)
亚宝药业尼莫地平片(尼莫地平片)
尼达尔(尼莫地平片)
尼膜同(尼莫地平片)
白求恩医科大制药二厂复方吡(复方吡拉西坦脑蛋白水解物片)
宜昌人福吡拉西坦片(吡拉西坦片)
金世制药吡拉西坦片(吡拉西坦片)
仁和堂吡拉西坦片(吡拉西坦片)
迪诺制药吡拉西坦片(吡拉西坦片)
杭州民生药业吡拉西坦片(吡拉西坦片)
华南药业尼莫地平片(尼莫地平片)
仁济制药吡拉西坦片(吡拉西坦片)
大红鹰药业尼莫地平片(尼莫地平片)
世康特吡拉西坦片(吡拉西坦片)
白敬宇制药吡拉西坦片(吡拉西坦片)
鹏鹞药业吡拉西坦片(吡拉西坦片)
利民制药吡拉西坦片(吡拉西坦片)
黑龙江百泰吡拉西坦片(吡拉西坦片)
瑞康尼莫地平片(尼莫地平片)