小儿唐氏综合征

内科 疾病百科 遗传病科

名称

小儿唐氏综合征

描述

唐氏综合征即21-三体综合征(trisomy21syndrome)又称先天愚型或Down综合征,是最早被确定的染色体病,60%患儿在胎内早期即夭折流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容,生长发育障碍和多发畸形。

预防

目前尚无有效治疗方法。最好手段是在孕妈妈生产前终止妊娠。
孕妇产前预防:
1、遗传咨询
孕妇年龄愈大,风险率愈高。标准型唐氏综合征的再发风险率为1%。易位型患儿的双亲应进行核型分析,以便发现平衡易位携带者:如母方 为D/G易位,则每一胎都有10%的风险率;如父方为D/G易位,则风险率为4%。绝大多数G/G易位病例均为散发,父母亲核型大多正常,但亦有发现21 /21易位携带者,其下一代100%罹患本病。
2、产前诊断
是防止唐氏综合征患儿出生的有效措施。已有该病生育史的夫妇再次生育时应作产前诊断,即染色体核型分析,取样包括孕中期羊膜腔穿刺作 羊水细胞、孕中期胚胎绒毛细胞和孕中期脐带血淋巴细胞等分析。产前筛查血清标志物HCG、AFP测定有一定临床意义,因为它能够减少羊膜穿刺进行产前诊断 的盲目性,提示高危孕妇群的存在,使这些孕妇得以作进一步的产前检查和咨询,最大限度地防止唐氏综合征患儿的出生。

病因

唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关,系21号染色体的异常,有三体,易位及嵌合3种类型,母龄高,卵子老化是发生不分离的重要原因。
(二)发病机制
三体型可起自父母生殖细胞减数分裂期21号染色体的不分离,其发生机制系因亲代(多数为母方)的生殖细胞在减数分裂时,染色体不分离所致,孕妇年龄越大,唐氏综合征发生的可能性越大(表1),在对正常二倍体父母屡生21-三体儿的家族研究中发现,父母生殖细胞存在的嵌合21-三体细胞系及母源21号染色体的单亲二体也是发生21-三体的原因,易位型可由父母之一为21号染色体平衡易位携带者遗传而来,除有染色体易位外,双亲外周血淋巴细胞核型大都正常,产生唐氏综合征表型特征的21号染色体的关键部位是21q22.1~q22.2,不包括这一区带的21部分三体均不呈现Down综合征。

症状

眼距宽阔
囟门闭合晚
嗜睡
痴呆
骨龄延迟
流涎
耳朵位置低
第5指短小弯曲
颈短

医保范围

患病率

0.0001%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

先天性心脏病

治疗科室

内科
遗传病科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗
康复治疗

治疗周期

终身间歇性对症治疗

治愈率

无法治愈

常用药物

叶酸片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000——100000元)

医学检查

染色体
羊水细胞培养染色体检查
人绒毛膜促性腺激素(HCG)
尿常规
多普勒超声心动图
脑电图检查
心电图
雌三醇
血常规
染色体核型分析

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

叶酸片

药物详细信息

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