股神经卡压综合征

外科 疾病百科 骨外科

名称

股神经卡压综合征

描述

股神经经过腹股沟韧带深层髂腰肌膜鞘管处受压,产生感觉及运动功能障碍。
股神经卡压征(femoralnerveentrapmentsyndrome)是由于股神经途经的鞘管发生狭窄使股神经受压引起,如处理不及时,往往引起不易恢复的股四头肌麻痹。多因髋关节过伸运动时髂腰肌牵拉伤而致此病。外伤后发病者,常为突发而逐渐加重。

预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环,并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞以支配下肢功能获得恢复。锻炼时需采用校形鞋保护好踝关节预防磨损性足畸形发生骨性磨损并发足外翻致重残。

病因

(一)发病原因
多因髋关节过伸运动时髂腰肌牵拉伤而致此病。任何原因引起的髂腰肌筋膜间隙或纤维鞘管内压力增加,如髂腰肌过度牵拉或强烈收缩致肌肉损伤、肿胀、血肿、局部肿物或血友病局部形成血肿等,均可产生神经卡压症状。
(二)发病机制
髂腰肌为髂腰肌筋膜所包绕,在腹股沟部,其后侧及外侧为髂骨,内侧为耻骨梳韧带,前方为腹股沟韧带,筋膜内包有股神经及股外侧皮神经,是一个密闭的腔隙(图1),在腹股沟韧带下方,髂腰肌筋膜增厚形成纤维弓,构成致密的鞘管,不论任何原因引起髂腰肌撕裂伤,造成肌筋膜鞘管内水肿,出血等,致使髂腰肌筋膜下张力增加,均可压迫其内的股神经和股外侧皮神经,导致神经卡压征,常见原因有髋关节过伸运动引起的髂腰肌牵拉伤,髂腰肌强烈收缩而致伤,或血友病患者虽轻度损伤而导致局部血肿,此外,手术不当也可导致局部瘢痕对神经的压迫。

症状

髂窝部疼痛
伸膝障碍
肌性肌无力
感觉障碍

医保范围

患病率

0.001%–0.002%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

躯体感觉障碍

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
康复治疗
支持性治疗

治疗周期

4-8周

治愈率

70-80%

常用药物

甲钴胺分散片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

神经系统检查
骨与关节MRI检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

甲钴胺分散片

药物详细信息

江苏四环甲钴胺分散片(甲钴胺分散片)