by 名称
弯曲菌肠炎
描述
弯曲菌肠炎是由弯曲菌引起的急性肠道传染病。临床以发热、腹痛、血性便粪便中有较多中性白细胞和红细胞为特征。弯曲菌最早于1909年自流产的牛、羊体内分离出称为胎儿弧菌(vibriofetus)，1947年从人体首次分离该菌。
预防
本病的预防措施与其他肠道感染病相同，空肠弯曲病最重要的传染源是动物，如何控制动物的感染，防止动物排泄物污染水、食物至关重要。注意饮食卫生和个人卫 生，以切断传播途径。对病人实行消化道隔离。加强对已感染本菌的家禽、家畜的管理及治疗。食物及饮水均应煮沸消毒。目前正在研究减毒活菌苗及加热灭活菌 苗，可望在消灭传染源，预防感染方面起重要作用。
病因
(一)发病原因
可引起人类疾病的弯曲菌(Campylobacter)有空肠弯曲菌(C.jejuni)，结肠弯曲菌(C.coli)，海鸥弯曲菌(C.laridis)，胎儿弯曲菌(C.fetus)的胎儿亚种及痰液弯曲菌(C.sputorum)的黏膜亚种等，本菌为革兰阴性，螺旋形或S形，不形成芽孢，菌体一端或两端有单鞭毛，运动活泼，此菌微需氧，有侵袭力，含内毒素，也分泌外毒素如肠毒素，空肠弯曲菌在体外存活力较强，在4℃牛奶中可存活160天，在室温内可存活2个月以上，但对一般消毒剂敏感，58℃ 5分钟即可杀死。
(二)发病机制
弯曲菌经口感染后，在小肠上部的胆汁和微氧环境中增生，发病机制迄今尚未完全明了，目前认为在肠道的致病主要取决于该菌的直接侵袭力，鸡胚细胞侵袭试验和雏鸡接种试验均证明该菌有侵袭力;同样，感染患者的肠道血性腹泻及肠黏膜的病理变化，菌血症等也提示其有侵袭黏膜上皮细胞的作用，过去曾大量研究细菌的鞭毛，并认为是致肠道病变的关键毒力因子，但有作者有不同意见，目前较为明确的是，可溶性蛋白PEB1和趋化蛋白(chemotactic protein)在该菌的黏附和定植中发挥作用，研究发现，PEB1直接参与了细菌对Hela细胞的黏附和侵袭过程，PEB1存在于细菌表面，由peb1 A基因编码，在动物模型中，peb1的A位点加强了该菌对肠上皮细胞的黏附和侵袭，并促进了，而灭活peb1 A位点则能显著地削弱其黏附力；CHEY起主要作用的该菌的趋化性对于其在肠道的定植也极为重要，因此，认为是该菌致肠道病变的主要因素，此外，有些菌株还能产生肠毒素，类似霍乱肠毒素，能引起患者稀水样腹泻;细菌破裂后释放大量内毒素，可引起发热等全身症状。
病理变化主要在空肠，回肠和结肠，肠黏膜呈弥漫性出血，水肿，渗出性病变;镜检下小肠绒毛变性，萎缩，黏膜固有层大量中性粒细胞，单核细胞浸润，有时可见溃疡及陷窝脓肿，肠系膜淋巴结肿大，并伴有炎症反应。
症状
| 痢疾 |
| 肌肉酸痛 |
| 腹泻 |
| 谵妄 |
| 里急后重 |
| 败血症 |
| 腹痛 |
| 乏力 |
| 恶心 |
| 眩晕 |
医保范围
否
患病率
0.001%-0.003%
易感人群
无特殊人群
传染性
消化道传播
并发症
| 胆囊炎 |
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
86%
常用药物
| 依托红霉素片 |
| 依托红霉素混悬液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——2000元）
医学检查
| 粪便显微镜检查 |
| 直接涂片检查 |
| 细菌学检验 |
| 被动血凝测定 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸭血(白鸭) |
| 芝麻 |
| 白果（鲜） |
饮食禁忌
| 鹿肉 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鸡肝 |
建议饮食
| 番茄橘子汁 |
| 翡翠菜花 |
| 火腿菜花 |
| 西葫芦饺 |
| 西葫芦盅 |
| 番茄鸡蛋煎饼 |
| 胡萝卜番茄汤 |
| 扁豆小米粥 |
建议药物
| 琥乙红霉素片 |
| 依托红霉素颗粒 |
| 琥乙红霉素颗粒 |
| 依托红霉素片 |
| 依托红霉素混悬液 |
| 红霉素肠溶片 |
| 环酯红霉素片 |
药物详细信息
| 广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
| 康臣依托红霉素混悬液(依托红霉素混悬液) |
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