by 名称
大网膜粘连综合征
描述
大网膜粘连综合征(omentaladhesionsyndrome)系指腹腔感染，外伤及手术后愈合过程中，与下腹部腹膜、切口或盆腔粘连的网膜组织发生纤维性挛缩，牵拉横结肠而引起的急性腹痛，腹胀，便秘等一组综合征，又称“手术后横结肠功能紊乱”。本征由Howitz(1888)首先报道，后经McCann(1941)进一步详细描述，国内曹圣予(1954)、王洪绪(1965)及孙德麟(1965)对本征进行了有关诊断及治疗的探讨，但近30余年来报道较少。
预防
预防本病的发生，术中及术后应注意处理好下列问题：
1.行阑尾切除时忌用大网膜固定于阑尾残端处，以免增加粘连的机会。
2.术中如发现血供不全的大网膜，应予以切除，以免日后因炎症而与下腹壁发生粘连。
病因
(一)发病原因
本病的发生与下腹腔感染及手术有密切关系。
大网膜的下缘呈围裙状，完全游离，活动性很大，另外，大网膜还具有渗出，吸收及修复等许多生理功能，当下腹部存在炎性病灶，手术及外伤的创面(特别是阑尾切除术及子宫附件的手术)，大网膜很快移动并接近病灶及受到损伤的腹膜和手术部位(包括手术区的腹壁缝合切口及内脏的缝合处)，其目的是限制炎症的扩散，促进渗出的吸收，加强腹膜及内脏手术创伤的修复，愈合能力，但这一过程有时给部分病人带来了负面的影响，各种病灶及创面经大网膜包裹和愈着后，由于纤维组织过度形成，继而瘢痕性挛缩，最终不同程度的牵拉横结肠向下移动。
(二)发病机制
根据临床资料，大网膜因粘连而缩短的程度可达原长度的15%～20%，因此该段网膜的紧张度明显增加，其结果迫使横结肠不同程度向下移位，肠管伸长或成角，严重影响肠道的通畅，甚至发生梗阻，参考郑扶民等的意见，可将横结肠向下牵拉移位的程度分为3度。
1.轻度：仅少部分网膜粘连，挛缩，对横结肠牵拉的作用不明显，仅在躯干过伸位时才出现症状。
2.中度：大网膜粘连范围较广泛，挛缩也较明显，横结肠处于轻度下移状态，经常出现腹部症状。
3.重度：由于大网膜明显挛缩，将横结肠牵拉移入下腹，或肠管呈锐角状，或完全闭塞，临床症状严重。
症状
| 腹胀 |
| 纳差 |
| 腹肌紧张 |
| 腹痛 |
| 便秘 |
| 顽固性便秘 |
| 恶心 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
| 恶心和呕吐 |
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1个月
治愈率
75%
常用药物
| 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片 |
| 盐酸克林霉素胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——20000元）
医学检查
| 十二指肠钡餐造影 |
| 腹腔镜 |
| 纤维结肠镜检查 |
建议食物
| 鸡蛋黄 |
| 鸡蛋 |
| 黑芝麻 |
| 白果（鲜） |
饮食禁忌
| 鹿肉 |
| 鸡肝 |
| 杏仁 |
| 虾皮 |
建议饮食
| 牛奶玉米汤 |
| 牛奶蛋花粥 |
| 何首乌鸡蛋汤 |
| 首乌鸡蛋汤 |
| 紫菜鸡蛋汤 |
| 桂圆鸡蛋汤 |
| 清肠大豆芽豆腐汤 |
| 丝瓜豆腐瘦肉汤 |
建议药物
| 盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒 |
| 盐酸克林霉素胶囊 |
| 奥硝唑胶囊 |
| 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片 |
| 盐酸林可霉素胶囊 |
药物详细信息
| 一品红盐酸克林霉素棕榈酸酯(盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片) |
| 杭州民生药业盐酸克林霉素胶(盐酸克林霉素胶囊) |
| 盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 宜昌人福盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 东药盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 康普药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 锦华药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 金龙福药业盐酸林可霉素胶囊(盐酸林可霉素胶囊) |
| 显锋科技盐酸林可霉素胶囊(盐酸林可霉素胶囊) |
| 西安万隆制药奥硝唑胶囊(奥硝唑胶囊) |
| 仁和药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 安诺药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 天方药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 科伦药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 迪瑞制药盐酸林可霉素胶囊(盐酸林可霉素胶囊) |
| 星斗药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 苏州三药盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 奥博林(奥硝唑胶囊) |
| 河南羚锐制药盐酸克林霉素胶(盐酸克林霉素胶囊) |
| 可尔生(盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒) |
| 亚太药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 白云山光华盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 台城制药盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |