小儿中耳炎

五官科 疾病百科 耳鼻喉科

名称

小儿中耳炎

描述

正常人的鼻咽部和耳朵是相通的,从鼻咽部到中耳之间的这条通道叫咽鼓管,小儿的咽鼓管比较短、宽且直,呈水平位,病原体及分泌物很容易经过咽鼓管进入中耳引起急性严重,中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。小儿是各型中耳炎的好好发人群,由于小儿难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现,临床上常易漏诊和误诊,容易转换为比较难治的中耳炎,中耳炎常发生于感冒后,或不知不觉中发生。中耳炎一旦鼓膜穿孔,可见脓液从耳中流出,此时肿胀的症状反而减轻。

预防

一、注意休息:保证睡眠时间和睡眠质量,坚持锻炼身体,增强身体的抵抗力。
二、预防感冒:预防感冒是预防中耳炎的基础,若不慎感冒应及时治疗。在感冒期间鼻腔内的分泌物会增多,此时不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕,因为这样可增加鼻和咽部的压力,使鼻涕和细菌通过耳咽管进入中耳,感染中耳炎。
三、游泳时注意耳部卫生和保持耳部干燥:游泳时选择干净的游泳池,不要在肮脏的水域游泳。若不慎将水流进耳朵里,应及时吹干耳朵,将外耳向上及向外拉,使耳道伸直。让吹风机距离耳朵5—10厘米之远,向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。
四、鼻腔、鼻咽部疾病要及时适当地处理:小儿肥大的增殖体,要及早医治。得麻疹等急性传染病时,要多注意口腔、鼻腔的清洁卫生,以防止中耳炎。
五、饮食要清淡、容易消化、营养丰富:要多吃新鲜蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激的食物,如酒、葱、蒜等,以防热毒内攻。平时,也应该多吃一点清火败毒的食物,如金银花露、绿豆汤等。
六、给孩子洗澡、洗头时,尽量避免污水流入耳朵
七、给孩子喂奶时避免过急或奶嘴上的孔较大,宝宝来不及吞咽而引起呛咳,使乳汁通过咽鼓管上行引起中耳感染
八、给孩子挖耳朵时,动作要轻柔,避免损伤耳内的皮肤粘膜而引起感染
九、孩子感冒的时候,要特别注意他的耳部是否有异常,尤其是对得过中耳炎的儿童更要引起重视。

病因

正常人中耳与鼻、咽管相通。当鼻咽部存在大量细菌的时候,这些病原体就很容易进入耳部。小儿的咽鼓管比较短而宽,而且呈水平位置,一旦发生上呼吸道感染,病原体很容易经过咽鼓管进入中耳引起急性炎症。比如感冒、鼻炎、咽炎等。
游泳时,水会从外耳道进入耳朵,但如果鼓膜没有孔的话,水是不会从外耳进入中耳的。不过,如果游泳池里人较多,清洁卫生又做得不是很到位的时候,水中的细菌或消毒剂会通过孩子的鼻、口进入体内,导致感冒,进而引起中耳炎。
婴儿平躺着喝水、喝奶,水或奶会向鼻咽方向流入,有导致中耳炎的危险。所以,宝宝喝奶或其他饮料时,要将他的头抬高一些,并随时给他擦掉流出来的水或奶。
睡眠不足或体力消耗过大,是免疫力下降的主要原因。生活有规律、饮食营养均衡再加上适量运动对于保持健康是非常重要的。所以,不要让孩子玩得太累,而且一定要让他得到充分的休息。
家里有人吸烟,容易诱发中耳炎。即使你把那个吸烟者赶到阳台上吸烟,他的头发和衣服上也会沾有香烟的有害物质。他再去抱宝宝时,这些有害物质就会吸附在宝宝的鼻咽黏膜上,容易引起炎症。
在幼儿园里,孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加,从而增加患中耳炎的可能性。
在密闭的火车或飞机等公共交通工具上,或者在通风不好、人口密集的公共场所,很容易感染上感冒病毒,也很容易让宝宝患上中耳炎。所以,带孩子外出,要尽可能避开人群拥挤的场所。
通常急性中耳炎在吃了几天药后症状就会得到缓解甚至消失,这时不要根据自己的判断就认为宝宝已经好了,停止吃药和治疗。中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一。

症状

耳溢液
耳痛
耳后疼痛
食欲下降
发烧
耳根部疼痛
听力下降
耳道流脓
耳后淋巴结肿大
闫鹏辉

医保范围

患病率

0.003%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

脓肿
粘连性中耳炎

治疗科室

五官科
耳鼻喉科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
中医治疗

治疗周期

1周-3个月

治愈率

40-60%

常用药物

阿莫西林颗粒
羧甲司坦口服溶液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——2000元)

医学检查

耳鼻咽喉CT检查
耳的一般检查法
表试验
耳镜检查法
耳、鼻、咽拭子细菌培养

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

羧甲司坦口服溶液
复方磺胺甲噁唑片
阿莫西林颗粒

药物详细信息

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