by 名称
化脓性门静脉炎
描述
化脓性门静脉炎系指门静脉主干及其肝内分支的化脓性炎症，本病常与多发性细菌性肝脓肿并存，门静脉分支所供给的供器如有化脓性病灶均可导致本病的发生。病变范围可涉及门静脉主干或其分支，或整个肝内门静脉属支。
预防
1.通过病因调查做好病因预防是预防本病的主要手段。
2.早诊断，早治疗，尽可能寻找病原，进行对因治疗。
3.平时积极参加户外运动，增加自己的个人体质，提高自身的免疫力。
4.定时参加单位或者个人组织的身体体检，发现病情及时到医院就诊。
病因
(一)发病原因
凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可引起本病，最常见的疾病是阑尾炎，阑尾脓肿，腹腔内的脓肿，化脓性胆管炎，肝脓肿等，其次还有结肠，回肠憩室炎，坏死性胰腺炎，盆腔化脓性病灶，前列腺脓肿，胆管及痔疮等手术后感染，胃肠道恶性肿瘤，腹腔内血管血栓形成等，婴儿以脐静脉感染为主，青壮年以阑尾炎及阑尾脓肿最多见，老年人常以不同原因的胆道梗阻和恶性肿瘤等继发感染为主要病因，病原菌主要为革兰阴性菌，以大肠埃希杆菌居多，也有厌氧菌感染。
(二)发病机制
主要是由于病灶中的感染血栓，沿静脉血回流至门静脉，侵及门静脉系统并引起门静脉化脓性炎症，多发性肝脓肿及败血症等病理改变，肝脓肿病灶大小不一，大者直径可达2.5cm，细小的肝脓肿仅在显微镜下方可见到，产气菌可引起门静脉内出现气体，化脓性门静脉炎还可导致门静脉血栓形成和门静脉高压。
病变的范围可累及门静脉主干及其分支，或整个肝内门静脉属支，受累静脉内膜及内膜下层呈急性化脓性炎症改变，病变局部血管可扩张，管壁被破坏，有脓液和血块渗出物，严重时可有管壁穿孔，出血等;在门静脉旁胰腺和肠系膜后可有脓肿形成，化脓性病变可沿门静脉分支直接蔓延，或由细菌栓子进入肝脏，形成大小不等的肝脓肿，且可蔓延致肝包膜而引起肝包膜炎和肝周围炎。
1.肉眼观察
肝脏肿大，表面光滑，切面脓肿突出;脾静脉受累后引起脾静脉炎，脾大也常见;病变侵及胆道，膈下，肾，肺及脑等器官时可引起膈下脓肿，肺及脑脓肿，腹膜炎等。
2.组织学检查
门静脉内膜中层与周围均有化脓性炎症，内有血栓和脓汁，如管壁遭破坏可有出血。
症状
| 胃肠道淤血 |
| 闫铁 |
| 腹泻 |
| 腹水 |
| 腹肌紧张 |
| 畏寒 |
| 阑尾脓肿 |
| 恶心 |
| 肝脏肿大 |
医保范围
否
患病率
0.004%-0.008%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 腹膜炎 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
80%
常用药物
| 地奥司明片 |
| 脉络舒通颗粒 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）
医学检查
| 血管造影 |
| 血常规 |
| 胸部平片 |
| 腹部平片 |
| 乳突 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 地奥司明片 |
| 多磺酸粘多糖乳膏 |
| 迈之灵片 |
| 非普拉宗片 |
| 甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊 |
| 复方七叶皂苷钠凝胶 |
| 曲克芦丁片 |
| 肝素钠乳膏 |
| 双嘧达莫片 |
| 抗栓胶囊 |
| 脉络舒通颗粒 |
药物详细信息
| 葛泰地奥司明片(地奥司明片) |
| 鲁南脉络舒通颗粒(脉络舒通颗粒) |
| 海普林(肝素钠乳膏) |
| 培磊能(甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊) |
| 真匠抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏) |
| 百善为民抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 山东仁和堂双嘧达莫片(双嘧达莫片) |
| 欧莱(复方七叶皂苷钠凝胶) |
| 陕西康惠抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 山西黄河抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 江苏联环曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 德国礼达迈之灵片(迈之灵片) |
| 石药双嘧达莫片(双嘧达莫片) |
| 山西云鹏双嘧达莫片(双嘧达莫片) |
| 亚宝双嘧达莫片(双嘧达莫片) |
| 河北三石曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 大洋抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 山西云鹏曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 亚宝曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 亦通抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 天津太平洋非普拉宗片(非普拉宗片) |
| 马应龙地奥司明片(地奥司明片) |