by 名称
化脓性眼内炎
描述
化脓性眼内炎是由于玻璃体为无血管组织且富含水分和蛋白质，致病菌一旦侵入，容易繁殖引起炎症和形成脓肿，称为化脓性眼内炎此处仅讨论由细菌或真菌引起的眼内炎。它是临床最常见的化脓性眼内炎病情凶险发展迅猛，对眼组织和视功能破坏极大。若治疗不及时，炎症可以向巩膜、眼外筋膜和眶组织发展，称为“全眼球炎”因此是眼科需要急诊救治的主要病种之一。另有一种化脓性眼内炎系晶状体皮质过敏或铜铁锈症等所致。
预防
1.穿孔后眼内炎的预防
①伤后立即妥善缝合伤口;
②尽早取出眼内异物并进行细菌培养;
③全身或局部选用抗生素并密切观察3天以上。
2.手术后眼内炎的预防
①有急性结膜炎，慢性泪囊炎或颜面部疖，痈等感染病灶者，需在炎症控制，培养阴性后再作内眼手术;
②内眼手术前应滴抗菌眼药水3天以上，并剪睫毛，作泪道冲洗;
③推荐用碘伏消毒手术野(包括眼部皮肤和结膜囊，尤其睫毛根部);
④提倡塑料消毒巾将眼睑皮肤及睫毛完全包裹，不与手术野接触;
⑤手术器械严格消毒，手术中避免污染;
⑥手术结束时，球旁或球结膜下注射广谱抗生素。
3.凡眼球穿透伤，内眼手术后，伴有发热，白细胞计数升高等全身症状者，若有眼痛并有葡萄膜炎的表现，尤其日趋严重时，要高度怀疑眼内炎的可能，积极采取相应的措施，并每天密切观察病情发展。
病因
化脓性眼内炎的致病菌主要为细菌和真菌，以细菌更为常见，以往眼内炎以毒力较强的致病菌如金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和铜绿假单胞菌多见，近半个世纪以来，由于抗生素，激素和免疫抑制药的广泛使用，人工晶状体植入术的普及以及实验室检查技术的提高，眼内炎致病菌的种类变得繁多，常见致病菌也有了变化，一些条件致病菌如表皮葡萄球菌，白色葡萄球菌，蜡样芽孢杆菌等逐渐占据显著地位，真菌感染也日益增多，根据上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院统计，眼内炎玻璃体标本共207份(眼)，细菌培养阳性的81份(阳性率39.1%)，菌种依次为表皮葡萄球菌18眼(占22%)，真菌(主要是曲菌和白色念珠菌)12眼(15%)，链球菌12眼(15%)，白色葡萄球菌11眼(14%)，蜡样芽孢杆菌10眼(12%)，金黄色葡萄球菌5眼(6%)和铜绿假单胞菌3眼(4%)，其中表皮葡萄球菌，真菌，白色葡萄球菌，蜡样芽孢杆菌等是常见的致病菌。
外源性眼内炎为有外伤或内眼手术史，并且有一定的潜伏期，眼内手术后眼内炎占全部眼内炎的10%～20%，其中白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 0.1%，玻璃体手术0.1%，抗青光眼手术5%～8%，病原体主要来自眼睑和结膜囊，以革兰阳性球菌为主，占70%，其中表皮葡萄球菌40%，金黄色葡萄球菌20%，链球菌10%;穿孔伤(包括眼内异物)后眼内炎占全部眼内炎的40%以上，其中细菌占74%，真菌占26%，农业性外伤要考虑真菌感染可能。
有体表如皮肤或体内如脑膜，心内膜，消化道，尿道及肺部等感染性病灶，致病菌经血循环转移至眼内，常伴有发热，白细胞计数及中性粒细胞增高等败血症史，常见致病菌为链球菌，流感嗜酸杆菌，脑膜炎奈瑟菌等，大手术后，糖尿病患者，免疫功能低下和长期应用激素和抗生素者为眼内炎的高危人群，尤其要警惕真菌感染。
症状
| 巨登伟 |
| 视神经萎缩 |
| 流泪 |
| 眼球突出 |
| 晶状体混浊 |
| 眼球穿孔 |
| 畏光 |
| 眼痛 |
| 脓性分泌物 |
| 年轻人的眼袋 |
| 脓肿 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 视网膜脱离 |
治疗科室
| 五官科 |
| 眼科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3月
治愈率
75%
常用药物
| 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 |
| 甲泼尼龙片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（4000——9000元）
医学检查
| 眼科检查 |
| 视力 |
| 白细胞分类计数 |
| 光觉检查 |
| 视网膜检影法 |
| 脑电图检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 |
| 甲泼尼龙片 |
药物详细信息
| 甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
| 尤金(甲泼尼龙片) |
| 美卓乐(甲泼尼龙片) |
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| 米乐松(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
| 天津金耀注射用甲泼尼龙琥珀(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
| 比利时辉瑞注射用甲泼尼龙琥(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
| 米乐松(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
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| 南光化学注射用甲泼尼龙琥珀(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
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| 天津金耀注射用甲泼尼龙琥珀(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
| 辽宁海思科注射用甲泼尼龙琥(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
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| 甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) |
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