by 名称
先天性高位肩胛
描述
高位肩胛是指肩胛骨处于高位，往往发育差，形态异常。本病首先由Eulenberg报道，以后Sprengel作了详细介绍，故又称Sprengel畸形。先天性高位肩胛较少见，发病多为单侧，左侧多见，双侧十分罕见，高位肩胛常伴有其他先天性异常，如颈肋、肋骨形成不良及颈椎异常等。
预防
专业指导
1. 认真对待早期、定期的产前检查及指导，进行一般体检及化验检查。
2. 妇科检查，了解软产道有无异常如有无阴道横纵隔;子宫颈、宫体有无异常如畸肌瘤、旧裂等;有无外生殖道各种炎症感染，盆腔内生殖器官有无疾病如卵巢肿瘤、炎症、包块等;如对妊娠或分娩有影响者应做何种处理、何时处理为宜。
3. 每日生活起居要有规律、避免过劳、保证睡眠时间、每日要有适宜的活动。
4. 保持室内空气清新，不去空气污浊的环境，回避烟酒。
5. 避免精神刺激，保持心情舒畅，发觉自己有心理不良状态及时就医咨询。
6. 注意冷暖，预防疾病，生病用药要遵医嘱。
病因
(一)发病原因
1.胚胎期发育障碍 ，胚胎中肢芽出现的时期约在妊娠第3周，至第5周可见肩胛骨原基，在相当于颈3～7至胸1～2水平，这个阶段正是脊柱发育的关键时期，亦是肩胛骨开始发育的时期，胚胎第6周时原始的肩胛部开始形成，至第9周肩胛骨开始下移，至第2个月，下降完成，位于第2～7胸椎棘突水平，由于某种原因而使肩胛骨不能下降至正常位置，则可造成高位肩胛骨，亦常伴有颈椎和周围锁骨，肋骨等结构的畸形。
2.引起发育障碍的诸因素，什么原因使肩胛骨不能下降到正常位置，目前仍不明确，其原因可能有多种，Horwitz认为属于胚胎发育中的变形：
①羊水过多或过少，使子宫内压力加剧，从而影响肩胛骨下降。
②肩胛骨和脊柱棘突间有异常连接，多为纤维束带或软骨连接。
③肌肉欠缺，不足以拉下肩胛骨。
④肩胛骨发育停止，肩胛骨大小及形态异常，引起肌张力紊乱。
Engel认为，胚胎发育中第四脑室液体外溢，未被吸收而在肢芽内形成压力和炎性反应，引起肩胛骨下降困难。
(二)发病机制
病理变化包括骨和肌肉，肩胛骨的位置高，体积变小，保持胎儿状肩胛骨或早期脊椎动物的肩胛骨形态，即纵径小，横径大，冈上区向前倾斜，肩胛骨内上角和内缘增宽，在肩胛骨与脊柱之间，常有额外骨，称肩胛椎体骨，这是一条菱形的骨板或软骨板，称做“骨桥”，它从肩胛骨的上角开始，至棘突，椎板或一个或数个颈椎横突上，有时，肩胛椎体骨和肩胛骨或椎体骨之间仅有纤维连接，形成良好的“关节”，因相连紧密，肩胛骨被束缚，无法旋转而上举受限。
肩胛带肌肉常有缺失，或发育欠佳，或部分纤维化，此外，往往伴有其他先天性畸形，如肋骨缺如或融合，颈肋，颈椎异常(Klippel-Feil)综合征，半椎体，脊柱裂，锁骨发育不全等。
症状
| 冻结肩 |
| 短颈 |
| 胸廓畸形 |
医保范围
否
患病率
0.004%
易感人群
幼儿
传染性
无传染性
并发症
| 先天性肌性斜颈 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
60%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 肩胛骨检查 |
| 骨关节及软组织CT检查 |
| 四肢的骨和关节平片 |
建议食物
| 鸡蛋黄 |
| 鸡蛋 |
| 黑芝麻 |
| 白果（鲜） |
饮食禁忌
| 鹿肉 |
| 白酒 |
| 鸡肝 |
| 杏仁 |
建议饮食
| 开水白菜 |
| 奶油白菜 |
| 菜花烩鸽蛋 |