小儿血清病

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名称

小儿血清病

描述

血清病是一种由于外来抗原性物质(异体动物血清和某些药物,如青霉素、磺胺等)进入体内而引起的具有特征性的自身免疫性疾病。临床多呈急性或亚急性过程,血清病过程中出现体温升高、荨麻疹,关节症状等。

预防

一般预防
1.尽量避免使用马血清或其他动物血清。
2.皮肤试验:如必须用马抗血清,则要做皮肤试验,用1∶10稀释液,皮肤试验如为阴性,则可皮内注射0.02ml 1∶1万稀释液,如仍无反应,以后的皮肤试验可用1∶1000,如仍为阴性,最后浓度为1∶100,对浓溶液的阴性皮肤反应表明,对马血清不可能发生强的过敏反应,如过敏性休克,但皮肤试验不能预测是否可发生血清病。
3.快速脱敏疗法:对既往有马血清过敏史或皮肤试验阳性者,而又必须使用马血清者,此时可用快速脱敏疗法成功地使用抗毒素,在开始脱敏时可用肾上腺素及抗组织胺药物,脱敏过程为:0.1ml抗血清,稀释为1∶10万~1∶1万,静脉注射间隔20min,如病人对前一次注射能耐受,而无副作用,注射剂量可每20min加倍,一般来说抗血清总量可在4~6h内给入,但脱敏仅是暂时的,病人常在几个月内再次获得以往的过敏反应,应用甲泼尼龙不能防止血清病的发生。

病因

发病原因:
人体接受异类血清后,经过7~14h的潜伏时间开始发病,如果注射过动物血清的人再次注射同样的血清,可加速血清反应,在儿科目前需要抗毒血清治疗的疾病几乎只有白喉和破伤风。某些药物如青霉素,磺胺等也可以引起血清病。
发病机制:
血清病是Ⅲ型变态反应性疾病的典型例子,在抗原过剩的情况下,形成抗原抗体复合物,沉积于全身毛细血管的基底膜上,激活补体,造成组织损害。
免疫复合物激活补体,游离过敏毒素,进一步释放组胺,增强血管通透性;并产生趋化因子,使中性粒细胞聚集,聚集的中性粒细胞吞噬抗原抗体复合物,释放出溶酶体引起局部组织损伤,此外,抗原抗体复合物还可活化激肽系统,产生急性炎症性作用,少数严重病例可出现肾小球肾炎和血清中补体成分下降,血清病过程中出现的荨麻疹为IgE类抗体引起,而关节的症状是IgG和IgM抗体与抗原组成的免疫复合物在关节沉积的结果。

症状

发烧
猩红热样皮疹
淋巴结肿大
血管神经性水肿

医保范围

患病率

发病率约为0.001%-0.003%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

哮喘

治疗科室

儿科
儿科综合

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-2年

治愈率

80%

常用药物

酚磺乙胺注射液
注射用重组人凝血因子VIIa

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(8000——20000元)

医学检查

血清补体C3
血清免疫球蛋白A(IgA)
血清总补体活性(CH50)
尿常规
心电图
血常规

建议食物

鸡肉
芝麻
腰果
南瓜子仁

饮食禁忌

白砂糖
花生(炒)
白扁豆
螃蟹

建议饮食

紫菜芙蓉汤
双菇番茄黄瓜紫菜汤
草莓西瓜汁
草莓菠菜汁
猕猴桃西芹汁
猕猴桃西米粥
木瓜胡萝卜玉米粥
木瓜鲜奶饮

建议药物

注射用酚磺乙胺
酚磺乙胺注射液
酚磺乙胺氯化钠注射液
注射用重组人凝血因子VIII
注射用重组人凝血因子VIIa

药物详细信息

中佳药业酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)
天津金耀集团酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)
酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)
诺其(注射用重组人凝血因子VIIa)
拜科奇(注射用重组人凝血因子VIII)
卡乐(注射用酚磺乙胺)
华鲁酚磺乙胺氯化钠注射液(酚磺乙胺氯化钠注射液)
大陆药业酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)
长联来福注射用酚磺乙胺(注射用酚磺乙胺)
华中药业酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)
利民制药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)
南少林药业酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)
扬州中宝酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)
芜湖康奇酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)
第一生化酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)
常州康普酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)
东药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)
海南制药二厂酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)
湖南科伦制药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)
贵州天地药业酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)
药友制药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)
圣鲁制药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)
东药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液)