by 名称
小儿亚硝酸盐中毒
描述
亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品，泡菜及变质的蔬菜而引起中毒，或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起，也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水，蒸锅水后，亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。亚硝酸盐中毒发病急，中毒表现为口唇，舌尖、指尖青紫等缺氧症状。严重中毒者可昏迷，抽搐、呼吸肌麻痹等，如抢救不及时，可在2h内死亡。
此病又称高铁血红蛋白血症，分先天与后天性两大类。先天性是由于红细胞内还原高铁血红蛋白酶缺陷所致，后天多为中毒引起。中毒引起的高铁血红蛋白血症，包括青菜引起的肠原性发绀症，亚硝酸盐、磺胺类、非那西汀，苯胺、硝基苯等多种药物或化学物品中毒。
预防
一般预防
1.禁食变质，腐烂的蔬菜，煮熟的菜不可存放过久，一次不要过多吃叶菜。
2.腌菜一般应超过20天。
3.不用苦井水，蒸锅水煮饭。
4.加强药品的管理，不可滥用药。
病因
(一)发病原因
亚硝酸盐是工业原料，也可用于食品加工，为白色微粒晶体或粉末，外观及形状与食盐，白糖极为相似，常易被误食中毒，日常生活中引起亚硝酸盐中毒的主要原因有：
1.误服： 误将亚硝酸盐当作食盐服用。
2.食入变质蔬菜：食入过多的嗜亚硝酸盐的蔬菜，如小白菜，青菜，韭菜，菠菜等，或食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品，泡菜及未腌制好的咸菜。
3.药物： 如磺胺类，非那西汀等。
4.饮用苦井水： 饮用含硝酸盐或亚硝酸盐含量高的苦井水，蒸锅水，亦可引起中毒。
(二)发病机制
血红蛋白中是二价铁，可携带氧气，1g血红蛋白可带氧1.34ml，当亚硝酸盐中毒时，因其是一种强氧化剂，被人体吸收后亚硝酸根离子能迅速使血红蛋白的二价铁氧化为三价铁，血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，从而阻止正常血红蛋白的携氧和释氧功能，造成组织缺氧，导致器官的功能障碍，高铁血红蛋白本身是棕黑色，正常人体中不超过0.2g%，当血中含量高至1.5g%时，皮肤黏膜即出现青紫，若20%血红蛋白变为高铁血红蛋白，则出现临床缺氧症状，若40%转为高铁血红蛋白，则症状严重，此外不同毒物还可引起身体其他器官损害，如亚硝酸盐使血管扩张;苯胺，硝基可引起溶血等，从而失去携氧能力，当血液中高铁血红蛋白>1.5g%时，皮肤出现青紫，氧化型药物亦可使血红蛋白变为高铁血红蛋白，如血中高铁血红蛋白达20%，临床出现缺氧，达40%时则严重缺氧，亚硝酸盐还可使血管呈滑肌松弛引起血压下降。
症状
| 占思乔 |
| 血压下降 |
| 腹泻 |
| 呼吸困难 |
| 烦躁不安 |
| 腹痛 |
| 乏力 |
| 气短 |
| 意识丧失 |
| 恶心 |
| 反应迟钝 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
| 昏迷 |
治疗科室
| 急诊科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
70%
常用药物
| 注射用鼠神经生长因子 |
| 布美他尼片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
医学检查
| 心电图 |
| 便常规 |
| 胸部平片 |
| 尿常规 |
| 血液生化六项检查 |
| 高铁血红蛋白还原试验 |
| 大生化检查 |
建议食物
| 鸭肉 |
| 鸡肉 |
| 腰果 |
| 南瓜子仁 |
饮食禁忌
| 白砂糖 |
| 花生（炒） |
| 白扁豆 |
| 虾皮 |
建议饮食
| 海带粳米粥 |
| 海带果菜汁 |
| 双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
| 紫菜芙蓉汤 |
| 白菜蛋花粥 |
| 香菇白菜羹 |
| 白萝卜梨汁 |
| 白萝卜油菜汁 |
建议药物
| 布美他尼片 |
| 十一味金色丸 |
| 二十九味能消散 |
| 盐酸利多卡因注射液 |
| 注射用硫代硫酸钠 |
| 注射用鼠神经生长因子 |
| 仁青芒觉 |
| 大月晶丸 |
| 地塞米松磷酸钠注射液 |
| 二维葡醛内酯片 |
药物详细信息
| 苏肽生(注射用鼠神经生长因子) |
| 利了布美他尼片(布美他尼片) |
| 郑州卓峰地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 西藏神水藏药十一味金色丸(十一味金色丸) |
| 甘露仁青芒觉(仁青芒觉) |
| 金诃大月晶丸(大月晶丸) |
| 金诃藏药仁青芒觉(仁青芒觉) |
| 北京中新二维葡醛内酯片(二维葡醛内酯片) |
| 遂成药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 恩经复(注射用鼠神经生长因子) |
| 海王布美他尼片(布美他尼片) |
| 金诃二十九味能消散(二十九味能消散) |
| 天津金耀地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 广东新峰盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
| 晋城海斯盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
| 河北东风二维葡醛内酯片(二维葡醛内酯片) |
| 西藏甘露十一味金色丸(十一味金色丸) |
| 广州白云山天心地塞米松磷酸(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 江苏涟水地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 天津金耀地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 金路捷(注射用鼠神经生长因子) |
| 上海新亚注射用硫代硫酸钠(注射用硫代硫酸钠) |
| 北京永康盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |