by 名称
小儿烟酸缺乏病
描述
烟酸缺乏病(nicotinicaciddeficiency)又名癞皮病，或称倍拉格病(pellagra，系意大利译名，意思是粗皮)，是由于体内缺乏烟酸(通称维生素P-P)或烟酰胺时，出现以皮疹、消化系及神经系为主要表现的疾病，我国古代称为黍癞。早在十八世纪，对该病的临床表现就有比较详细的描述，但直到1917年Goldberger才证实本病与饮食因素有关。1937年用尼克酸治疗人体糙皮病取得明显效果。1945年发现用色氨酸治疗亦有同样疗效，烟酸及烟酰胺在体内组成细胞呼吸机制所需的辅酶系统。烟酸是一种耐热又耐碱的水溶性维生素，是各种维生素中性质最稳定的一种。
预防
一般预防
平衡膳食含有肉类，禽蛋类，乳类及蔬菜类者可以满足每天推荐的烟酸需要量，婴儿期烟酸每天需要量为8mg，儿童青少年每天需10～20mg(根据中国DRIs，婴儿为2～3mgNE/d;儿童为6～7mgNE/d;孕妇及乳母为15～18mgNE/d。
烟酸可耐受最高摄入量：1岁为10mgNE/d，4岁为15 mgNE/d，7岁为20mgNE/d，14～18岁为30～35mgNE/d。
烟酸在食物中的含量以每100g计算，猪肝含16.2mg，牛肉5.4mg，猪肉4.2mg，牛奶0.2mg，黄豆，稻米含量相近约2.5mg，但精制加工辗磨将损失大部分，此外，应积极治疗慢性消耗性疾病，及时补充及调整膳食品种。
病因
(一)发病原因
烟酸缺乏病或粗皮常见原因有：
1.摄入不足： 主要见于以玉米为主食者，因为玉米所含烟酸大部分是结合型，未经分解释放不能为机体所利用，玉米蛋白质缺乏色氨酸，此乃烟酸的前体。
2.吸收障碍 ：如慢性营养不良，长期腹泻，幽门梗阻，慢性肠梗阻，肠结核等均可影响烟酸的吸收。
3.疾病因素 ：许多致病菌如沙门菌，痢疾杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎球菌，百日咳杆菌等不能自制烟酸以繁殖，须从被感染人体组织中夺取烟酸，故此类患儿易并发烟酸缺乏病。
4.药物： 系指可干扰烟酸代谢的药物，常见的为异烟肼，后者可干扰吡多醇作用，而吡多醇则是色氨酸通过尿氨酸，烟酰胺代谢途径中的重要辅酶，因此，维生素B6缺乏的各种原因亦可致本病，某些抗癌药物，特别是6-硫基嘌呤长期服用亦可导致本病。
5.先天性遗传病 ：Hartnups病可以因为小肠和肾小管输送色氨酸和其他氨基酸的缺陷引起本病。
(二)发病机制
尼克酸或尼克酰胺又名烟酸或烟酰胺，尼克酸是两个辅酶即烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(辅酶Ⅰ，NAD)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(辅酶Ⅱ，NADP)的前体，尼克酸被组织吸收后，组成细胞内重要的辅酶NAD和NADP，二者参与体内很多氧化还原反应，包括葡萄糖酵解，丙酮酸盐代谢，戊糖的生物合成和脂肪，氨基酸，蛋白质及嘌呤的代谢，烟酸大量服用具有降低血胆固醇，三酰甘油及β-脂蛋白浓度和扩张血管的作用。
主要病变表现在皮肤，消化道和神经系统，真皮浅层胶质发生水肿和病变，乳头状血管扩张充血，血管周围有淋巴细胞浸润，表皮层过度角化，随后发生萎缩，皮肤出现红斑，渗液，可形成疱疹及大疱，以后结痂，萎缩及着色，严重时皮疹弥漫全身，皮脂腺及毛囊枯萎，消化道表现为口内及舌黏膜红肿，充血，久病则舌刺萎缩，常伴继发感染，形成溃疡，结肠肠壁增厚，发炎，有小片状假膜形成，其后肠黏膜萎缩，肠腺减少，肝内可见脂肪浸润，神经系统的病变包括脱髓鞘和神经节细胞变性，脊髓的侧索与后索亦可出现脱髓鞘。
症状
| 失眠 |
| 脱皮 |
| 腹泻 |
| 食欲不振 |
| 谵妄 |
| 日光照射引起皮肤过敏 |
| 舌炎 |
| 昏睡 |
| 畏光 |
| 恶心 |
医保范围
否
患病率
婴幼儿发病率约为0.04%-0.06%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
| 癫痫 |
| 精神分裂症 |
| 谵妄 |
| 周围神经炎 |
| 贫血 |
| 闭经 |
| 性欲减退 |
治疗科室
| 儿科 |
| 儿科综合 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
| 对症治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
75%
常用药物
| 五维他口服溶液 |
| 复合维生素B片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
医学检查
| 血常规 |
| 烟酸 |
| 尿N＇-甲基烟酰胺 |
| 胃肠道显像 |
| 胃肠道CT检查 |
| 皮疹 |
| 无管胃酸分析 |
建议食物
| 鸡肉 |
| 芝麻 |
| 腰果 |
| 南瓜子仁 |
饮食禁忌
| 白砂糖 |
| 花生（炒） |
| 白扁豆 |
| 螃蟹 |
建议饮食
| 苹果草莓汁 |
| 草莓西瓜汁 |
| 猕猴桃西芹汁 |
| 猕猴桃西米粥 |
| 木瓜胡萝卜玉米粥 |
| 木瓜鲜奶饮 |
| 鲜奶核桃粥 |
| 枸杞核桃粥 |
建议药物
| 烟酰胺片 |
| 五维牛磺酸口服溶液 |
| 泛酸钙片 |
| 五维他口服溶液 |
| 复合维生素B片 |
| 赖氨肌醇维B12口服溶液 |
| 烟酸片 |
药物详细信息
| 湖北绿金子五维他口服溶液(五维他口服溶液) |
| 南京白敬宇复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 同笑赖氨肌醇维B12口服溶(赖氨肌醇维B12口服溶液) |
| 史达德药业五维牛磺酸口服溶(五维牛磺酸口服溶液) |
| 力生制药烟酸片(烟酸片) |
| 广东三才石岐复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 恒健复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 山西太原复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 安徽新和成皖南五维他口服溶(五维他口服溶液) |
| 信谊烟酰胺片(烟酰胺片) |
| 广州白云山光华复合维生素B(复合维生素B片) |
| 广东南国复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 力生泛酸钙片(泛酸钙片) |
| 湖北绿金子复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 力生制药烟酰胺片(烟酰胺片) |
| 天津金世复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 玉川复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 山西临汾复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 江苏鹏鹞复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 浙江安贝特赖氨肌醇维B12(赖氨肌醇维B12口服溶液) |
| 上海信谊烟酸片(烟酸片) |
| 南岛复合维生素B片(复合维生素B片) |
| 扬州星斗复合维生素B片(复合维生素B片) |